График вакцинации уже неактуален: вот какие прививки действительно нужны вашему ребенку

Особенности формирования иммунитета

Вакцинация проводится путем введения в организм антигенного материала, который стимулирует выработку антител к конкретным вирусным, инфекционным возбудителям.

Прививка – профилактическая мера, которая защищает от определенных заболеваний. В случае инфицирования – облегчает болезненные симптомы, предотвращает развитие осложнений.

Антигенный материал – ослабленный вариант вируса или бактериальной инфекции, который стимулирует врожденную иммунную систему в организме. Происходит выработка антител к введенному раздражителю. При повторном инфицировании, антитела сразу же приступают к борьбе с конкретным заболеванием.

к содержанию ↑

Вакцинация по эпидемическим показаниям

Профилактические меры по эпидемическим показателям проводятся населению, которое проживает на территориях с характерным распространением определенных инфекций.

Существует перечень эпидемических зон, утвержденный Министерством здравоохранения. В зависимости от эпидобстановки, в регионах ежегодно проводится плановая вакцинация от:
  • сибирской язвы;
  • лихорадки Ку;
  • бруцеллеза;
  • чумы;
  • туляремии;
  • клещевого весенне-летнего энцефалита;
  • лептоспироза.

Своевременная профилактика обеспечивает защиту человека от вредных, опасных инфекционных заболеваний.

к содержанию ↑

Каким законами регулируется добровольность прививок

Согласно пункту 4 закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» вакцинация не является обязательной мерой.

В любой момент вакцинацию можно возобновить, обратившись в поликлинику по месту жительства (письменное подтверждение о согласии).

к содержанию ↑

Чем грозит отказ от прививок

Вакцинация считается эффективной профилактической мерой предотвращения инфекционных заболеваний. Не привитые дети могут тяжелее переносить инфицирование, более подвержены возникновению осложнений.

Кроме этого существуют некоторые административные ограничения:

  • запрет выезда в страны, пребывание в которых требует определенных профилактических прививок из-за эпидситуации;
  • временный отказ в приеме в учебные заведения при угрозе эпидемии или массовых заражений (при отсутствии прививок именно от той болезни, которая провоцирует эпидемию).

По статистике низкий показатель уровня вакцинации, отсутствие выработанного иммунитета от страшных заболеваний, дифтерии, кори и др. – проблема общенациональная, говорит кандидат медицинских наук, врач-педиатр с 30-летним опытом Евгений Олегович Комаровский.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Мы поступаем, как говорится в старой пословице, «пока гром не грянет, мужик не перекрестится»: люди начинают думать и меняться в том случае, когда увидят реальные людские смерти.
к содержанию ↑

Национальный календарь профилактических прививок в России для детей до 1 года

Некоторые прививки малыш получает уже в роддоме. Последующая вакцинация проводится в детской поликлинике. Иммунопрофилактика в РФ по календарю прививок 2020 года для детей до 1 года проводится в соответствии с Федеральными законами:

  • «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 N 157-ФЗ;
  • «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 N 52-ФЗ.
Плановые прививки проводятся во всех регионах независимо от численности населения. Иммунопрофилактика направленна на борьбу с 11 инфекционными заболеваниями.

Утвержденный календарь прививок детям до года:

Возраст ребенка От какого заболевания Название вакцины
Первые 24 часа жизни I прививка от вирусного гепатита В Эувакс B, Регевак B
На 3-7 день жизни Прививка от туберкулеза БЦЖ, БЦЖ-М
1 месяц II прививка от гепатита В Эувакс B, Регевак B
2 месяца III прививка от гепатита В Эувакс B, Регевак B
I прививка от пневмококковой инфекции Пневмо-23, Превенар 13
3 месяца I прививка от дифтерии, коклюша и столбняка АДС, АДС-М, АД-М, АКДС, Инфанрикс
I прививвка от полиомиелита Инфанрикс Гекса, Пентаксим
I прививка от гемофилии, проводится детям из группы риска Акт ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
4.5 месяцев II прививка от дифтерии, коклюша и столбняка АДС, АДС-М, АД-М, АКДС, Инфанрикс
II прививка от гемофилии, проводится детям из группы риска Акт ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
II прививка от полиомиелита Инфанрикс Гекса, Пентаксим
II прививка от пневмококковой инфекции Пневмо-23, Превенар 13
6 месяцев III прививка от дифтерии, коклюша и столбняка АДС, АДС-М, АД-М, АКДС, Инфанрикс
III прививка от вирусного гепатита В Эувакс B, Регевак B
III прививка от полиомиелита Инфанрикс Гекса, Пентаксим
III прививка от гемофилии, проводится детям из группы риска Акт ХИБ, Хиберикс, Пентаксим
12 месяцев Прививка от кори, краснухи, эпидемического паротита Приорикс,ММР-II
IV прививка от вирусного гепатита В (проводится детям из группы риска) Эувакс B, Регевак B

С графиком профилактических прививок для детей до 14 лет лет можно ознакомиться здесь.

к содержанию ↑

5 правил подготовки к вакцинации

Чтобы процедура прошла успешно, родители должны знать несколько правил подготовки детей к вакцинации.

  1. Необходимо обратить внимание на качество вакцины, и количество осложненных реакций у малышей, которые принимали препарат ранее. Вакцина должна быть сертифицированной, соответствовать нормативным требованиям. Такую информацию родители могут свободно получить в поликлинике.
  2. Немаловажную роль для безопасной процедуры прививания играет место проведения. Прививочный кабинет должен быть оснащен средствами противошоковой терапии. Вакцинация проводится одноразовыми стерильными материалами (шприцы, перчатки) с соблюдением санитарно-гигиенических норм.
  3. Перед процедурой педиатр осматривает ребенка. Врач выявляет или исключает противопоказания к процедуре. При необходимости направляет маленького пациента на анализы для уточнения диагноза. Если при осмотре нарушений, патологий не выявлено, врач допускает к вакцинации.
  4. Если ребенок склонный к аллергиям, то за 2 недели до прививания необходимо исключить контакты с вероятным раздражителем. Избегать перегрева и переохлаждения. Рекомендуется часто бывать на свежем воздухе (про особенности организации первых прогулок с новорожденным зимой), регулярно проводить гигиенические процедуры.
  5. Строго запрещено перед вакцинацией вводить новые продукты в прикорм, начинать закаливание. Необходимо соблюдать установленный режим сна, питания. Если малыш находится на грудном вскармливании, то мама должна соблюдать диету, нельзя потреблять запрещенные продукты.
к содержанию ↑

Когда, по каким причинам нельзя проводить

Запрещено прививать больного малыша. Даже незначительные симптомы различных недугов являются причиной переноса срока.

Прививку не рекомендуется делать во время запоров, это может привести к возникновению побочных реакций. Если ребенку прописан витамин Д – за 3-4 дня до процедуры необходимо приостановить прием.

к содержанию ↑

Можно ли переносить даты прививок: последствия

При наличии противопоказаний не стоит стремиться проводить процедуру точно в сроки, приведенные в календаре прививок 2020 года.

Сроки вакцинации можно переносить. Лечащий врач определяет, когда ребенка необходимо прививать, чтобы процедура была эффективной. Негативных последствий от несоблюдения графика нет, главное – возобновить прививание после снятия врачом ограничений.

к содержанию ↑

Расширенный график вакцинации

Зачем нужен расширенный график вакцинации, если есть российский национальный календарь прививок; почему бы просто не выполнить нацкалендарь? Дело в том, что российский нацкалендарь вовсе не оптимален, он недотягивает даже до уровня «базовая защита». В нынешнем виде он напоминает финансовый прожиточный минимум, который тоже определен государством, но все знают, что в реальности на него не прожить.

Чтобы довести календарь прививок до уровня «базовая защита», я бы добавил в него всем детям вакцины против гемофильной палочки типа b и вакцины против менингококка групп A, C, Y, W-135. А чтобы поднять до уровня «адекватная нынешней эпидемиологической ситуации защита», я бы добавил еще прививки против ротавирусной инфекции, ветряной оспы, гепатита А, папилломавирусной инфекции, в эндемичных регионах — против клещевого энцефалита, против менингококка группы В, но сейчас ее даже не планируется регистрировать в РФ, так что пока это возможно только через вакцинный туризм.

Итак, чтобы оптимально защитить малыша от управляемых инфекций в нынешних российских условиях, я бы рекомендовал такую схему:

  1. Не менее чем за три месяца до первой (или той, на которой спохватились) беременности женщине ввести вакцины против кори и краснухи (М-М-Р II, «Приорикс» или др.).
  2. Беременной вакцинироваться против гриппа («Инфлювак» или «Ваксигрип») и коклюша («Адасель»), однократно.
  3. В роддоме ввести ребенку первую дозу против гепатита В и туберкулеза (БЦЖм).
  4. В первый месяц ввести вторую дозу (V2) против гепатита В.
  5. Во второй месяц ввести V1 «Превенар 13» (против пневмококковой инфекции) + V1 «РотаТек» (против ротавирусной инфекции).
  6. В три месяца ввести V1 «Пентаксим» (АаКДС + ИПВ + ХИБ) + V2 «РотаТек».
  7. В 4,5 месяца ввести V2 «Пентаксим» (АаКДС +ИПВ + ХИБ) + V3 «РотаТек» + V2 «Превенар 13».
  8. В шесть месяцев ввести V3 «Инфанрикс Гекса» (АаКДС + ИПВ + ВГВ + ХИБ) + V3 «Превенар 13» (по российскому календарю, третья вакцинирующая доза от пневмококка не нужна, но это только из экономии; в развитых странах вводится трехкратно).
  9. В девять месяцев ввести V1 «Менактра».
  10. В двенадцать месяцев провести пробу Манту, через три дня оценить ее и ввести V2 «Менактра» + V «Приорикс Тетра» (ну или по отдельности, вакцины против кори, краснухи и паротита, например М-М-Р II + вакцина против ветряной оспы «Варилрикс»).
  11. В год и три месяца ввести R «Превенар 13» + V2 «Варилрикс» + V1 против гепатита А («Аваксим 80» или «Хаврикс 720»).
  12. В год и шесть месяцев ввести R «Пентаксим» (АаКДС + ИПВ + ХИБ).
  13. В год и девять месяцев ввести R2 «БиВак Полио» (живая полиовакцина) + V2 «Аваксим 80» или «Хаврикс 720».
  14. Все. До шести лет только ежегодные пробы Манту и прививки против гриппа осенью (оптимально в сентябре — октябре с шести месяцев жизни; в первую осень двукратно, затем каждый год однократно). Дополнительно подумать о вакцинации против клещевого энцефалита: «Клещ-Э-Вак» или ФСМЕ «Иммун Джуниор»; вводится две дозы с минимальным интервалом в месяц перед первым сезоном, одна перед вторым сезоном и далее раз в три года по одной.
  15. В шесть лет ввести ревакцинацию против кори, краснухи и паротита (ММР II).
  16. В 6,5 года ввести R2 «Адасель» (коклюш во взрослой дозе, дифтерия и столбняк) или R2 АДС-м (только против дифтерии и столбняка) + R1 «Менактра».
  17. В девять лет — вакцина против папилломавирусной инфекции V1 «Гардасил» или «Церварикс» (девочкам особенно важно, но и мальчикам тоже стоит).
  18. В девять лет и шесть месяцев — V2 «Гардасил» или «Церварикс».
  19. В 14 лет R3 АДС-м + R3 «БиВак Полио» + R2 «Менактра».
  20. До 18 лет не забываем про ежегодные пробы Манту (или диаскинтесты) и прививки против гриппа каждую осень.

Вероятность того, что вам удастся строго следовать этому графику, довольно невелика. И потому, что в России сейчас перебои с поставками не только импортных, но даже и российских/нацкалендарных вакцин, и из-за того, что ребенок может болеть, и на время болезни прививки придется откладывать, и вследствие того, что непредвиденные бытовые препятствия тоже никто не отменял.

Но стремиться к этому графику нужно.

При желании (при недостатке денег или отсутствии возможности прививаться в частных центрах) львиную долю этих вакцин можно получить и в поликлинике. Например, «Превенар 13» там точно такой же, как и в частном центре.

Но импортных вакцин там, скорее всего, нет, и, скажем, чтобы ввести замену вакцине «Инфанрикс Гекса», педиатр должен будет уколоть ребенку три вакцины: «Бубо-кок» (АКДС + ВГВ), «Полимилекс» (ИПВ) + вакцина против гемофильной инфекции типа В (например, «Хиберикс»).

Прибавьте к этому постоянные перебои с вакцинами в поликлиниках, бесконечные необоснованные медотводы, а также панический страх многих педиатров вводить более двух вакцин за один визит, и вы поймете, как труден квест «привей ребенка от всего, что нужно, в поликлинике вовремя». Также нужно помнить, что в поликлинике обычно вводят цельноклеточную АКДС, а в частных центрах — бесклеточную.

Тем не менее российские вакцины вовсе не исчадие ада, они менее удобны, чем импортные, посложнее переносятся, не от всех болезней имеются, но прививаться российскими — это гораздо лучше, чем не прививаться ничем.

Ну и, разумеется, в поликлинике (по крайней мере, за МКАДом) вы почти наверняка не сможете получить вакцины сверх нацкалендаря (против ротавируса, гемофильной инфекции типа b, менингококка, гепатита А, клещевого энцефалита, папилломавирусной инфекции, ветряной оспы и др.), ведь это место, где выдают тот самый прожиточный минимум, и если хочется большего, без иммунизационного центра не обойтись.

Если вы не привьете ребенка от менингококка, а потом он погибнет от менингококкового менингита, вас, помимо невыносимой боли утраты, раздавит громадным чувством вины. Если не вакцинируете от ротавируса, а потом на отдыхе за границей он заболеет гастроэнтеритом, отпуск будет испорчен.

Если не привьете от ветрянки, заболеет, останутся рубцы на лице, будете искать способы их удалить и т. д.

Защитить от всего невозможно, но не спасать от того, что в наших силах предотвратить, — очень глупо. Делай что должен, и будь что будет.

Регулярно в личку приходят вопросы типа «Мы с мужем были антипрививочниками, теперь стали читать ваш блог и решили начать вакцинировать; ребенку сейчас пять лет, какова схема?» Ответить на такой вопрос постом в блоге или главой в книге невозможно, слишком много переменных в этом уравнении. Этот раздел педиатрии называется «догоняющая иммунизация» (англ.

catch-up immunization), в календаре прививок развитых стран она вынесена в отдельный раздел, в России же единого документа на эту тему нет; это приводит к путанице даже среди врачей, не говоря уже о пациентах. Поэтому для составления догоняющего графика вакцинации вам лучше обратиться к грамотному педиатру или иммунологу.

Если все же хотите разобраться сами, посмотрите у меня в блоге пост под названием «Видеопрезентация о „догоняющей“ вакцинации детей».

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Календарь прививок детям до 1 года утверждается приказом Минздравсоцразвития. В документе определяется порядок проведения вакцинации по программе ОМС. Он регламентирует сроки и типы применяемых вакцин.

Календарь прививок детям до года составляется с учетом особенностей функционирования иммунной системы младенца, особенностей течения инфекции в данном возрасте и эпидемиологических рисков. Например, против некоторых инфекций ребенок получает антитела от матери, которые будут защищать его определенное время.

Сюда можно отнести корь или краснуху. Материнский иммунитет против этих инфекций защищает ребенка около года после рождения, поэтому вакцинировать его раньше нет необходимости.

Против других инфекций защиты нет, поэтому вакцинация проводится раньше.

к содержанию ↑

От 0 до 1 месяца

Сразу после рождения малыша осматривает неонатолог и по специальным показателям оценивает состояние его здоровья (шкала Апгар). Также измеряют рост, вес, размер головы, очищают носовые проходы от слизи, закапывают в глаза, проводят необходимые исследования.

До выписки за новорожденным наблюдают. Какие специалисты и сколько раз осматривают малыша, определяется общим состоянием ребенка, оценкой по шкале Апгар и другими факторами.

Кроме того, при отсутствии противопоказаний проводится аудиоскрининг (специальным прибором — аудиометром) для выявления возможных патологий слуха ребенка. Данная процедура абсолютно безболезненна. Сделать эту процедуру можно до 3 месяцев включительно. Но лучше, конечно, раньше.

Перед тем как покинуть роддом у малыша берут на анализ кровь из пятки для определения наличия или отсутствия у него 5 наследственных заболеваний (так называемый неонатальный скрининг): муковисцидоз, фенилкентонурия, галактоземия, врожденный гипотиреоз и адреногенитальный синдром. Если этот скрининг не был произведен, то его можно сделать в течение первого месяца жизни.

В первый месяц жизни рекомендован осмотр врача-педиатра на дому минимум 4 раза (так называемый патронаж). Как правило, это происходит 1 раз в неделю в течение месяца. Цель — диагностика состояния ребенка, общие рекомендации родителям по уходу и здоровью малыша.

к содержанию ↑

Типы прививок и нормы вакцинации в России

Вакцинация подразумевает целенаправленное обогащение иммунитета информацией об опасных микроорганизмах, с которыми он прежде не сталкивался. Практически все инфекции оставляют в организме своеобразный след: иммунная система продолжает помнить врага «в лицо», поэтому новая встреча с заразой уже не оборачивается недомоганием.

Но многие болезни — особенно в детстве — чреваты не только неприятными симптомами, но и осложнениями для здоровья, которые способны наложить отпечаток на всю дальнейшую жизнь человека. И гораздо разумнее вместо получения подобного опыта в «боевых условиях», облегчить жизнь ребенку, используя вакцину.

Прививка — это фармацевтический препарат, содержащий убитые или ослабленные частицы бактерий и вирусов, что позволяет телу выработать иммунитет без серьезных потерь для здоровья.

Идея вакцинации сравнима с японским боевым искусством джиу-джитсу, основной принцип которого — обращение действия врага против него самого. Вместо борьбы с последствиями болезни при помощи лекарств, врачи предлагают поделиться с организмом информацией о ней заранее, тем самым предотвратив ущерб здоровью.

Использование вакцин оправдано как для профилактики заболевания, так и для его лечения (при затяжном течении болезни, когда требуется простимулировать иммунную систему). Профилактические прививки применяются у маленьких и взрослых пациентов, их комбинация и последовательность введения прописаны в особом документе — Национальном календаре профилактических прививок.

Это — рекомендации экспертов по достижению наилучшего результата при минимальных отрицательных последствиях.

Существуют вакцины, которые не применяются в обычных условиях, однако оказываются крайне полезными в случае вспышки той или иной болезни, а также во время поездки в регион, известный сложной эпидемической ситуацией по определенной инфекции (например, холере, бешенству, брюшному тифу и т.д.). Узнать, какие профилактические прививки будет полезно поставить детям по эпидемическим показаниям, можно у педиатра, иммунолога или инфекциониста.

Принимая решение о вакцинации, важно иметь в виду юридические нормы, принятые на территории Российской Федерации:

  • прививка — добровольный выбор родителей. Наказания за отказ от нее не предусмотрено, однако стоит обдумать, чем чревато такое решение для благополучия как вашего ребенка, так и других малышей, которые могут однажды заразиться от него инфекционной болезнью;
  • любая вакцинация проводится в медицинских организациях, имеющих допуск к этому типу процедур (речь идет не только о государственных поликлиниках, но и о частных центрах);
  • прививку должен ставить медик, имеющий допуск к проведению вакцинации (врач, фельдшер или медицинская сестра);
  • проведение вакцинации допустимо лишь препаратами, официально зарегистрированными в нашей стране;
  • перед началом процедуры врач или медсестра обязаны разъяснить родителям ребенка положительные и отрицательные свойства прививки, возможные побочные эффекты и последствия отказа от вакцинопрофилактики;
  • перед введением вакцины ребенка обязан осмотреть врач или фельдшер;
  • если в один день ведется вакцинация сразу по нескольким направлениям, то прививки ставятся в разные участки тела, каждый раз — новым шприцем;
  • за исключением ситуации, описанной выше, период между двумя вакцинациями от разных инфекций должен быть не менее 30-ти дней.
к содержанию ↑

Где можно пройти вакцинацию?

Если по каким-либо причинам вы не можете или не хотите обращаться в государственные поликлиники, помните о возможности записаться на прием в частный центр. В специализированной клинике с длительным опытом работы и высокой репутацией специалисты сделают все, чтобы предотвратить любые нежелательные последствия прививок маленьким пациентам и обеспечить поддержку иммунитета ребенка на протяжении долгих лет.

Врачи детской поликлиники «Маркушка» хорошо знают, как важно, чтобы дети росли здоровыми. Многие сотрудники этого медицинского центра имеют ученые степени и ведут научную работу в различных областях современной детской медицины, поэтому они в курсе всех новых педиатрических разработок.

Каждый малыш — желанный гость в «Маркушке»: ему и его родителям здесь обеспечено внимание и искренняя забота. Детская поликлиника «Маркушка» работает без выходных, а записаться на прием можно онлайн — без очередей и суеты.

Узнать больше информации можно на сайте медицинского центра.

Календарь плановых прививок, которые ставятся детям в России в первый год жизни, позволяет защититься от опасных заболеваний. Иммунизация обеспечивает стойкий иммунитет по отношению к возбудителям болезни, которые приводят к серьезным осложнениям, инвалидности и даже летальным исходам.

Современные вакцины позволяют комбинировать свои составляющие. Это значит, что порядок иммунизации детям с рождения может меняться – в одних медицинских учреждениях количество обязательных вакцин больше, а в других меньше.

При этом перечень заболеваний, от которых защищают инъекции, одинаковый.

к содержанию ↑

Список заболеваний, от которых защищают вакцины

Первая прививка ставится ребенку еще в роддоме через несколько дней после рождения. Раннее начало иммунизации позволяет защитить младенца от серьезных инфекций, которые можно подхватить уже в первый месяц жизни. Все вакцины с рождения до года вводятся по плану. По показаниям и желанию мамы сроки могут быть смещены.

Вакцины первого года жизни защищают от следующих инфекций:

При желании родителей этот список может быть расширен.

Мамы и папы могут поставить ребенку прививки от других инфекций, которые не входят в плановый календарь. За такую услугу придется заплатить, поскольку она не финансируется из бюджета. Часто родители ставят ребенку в 1 год сыворотку от:

Если ребенок первого года жизни вместе с родителями путешествует и посещает экзотические страны, то ему также требуется иммунизация от опасных заболеваний, которые распространены там.

к содержанию ↑

Возможные реакции у младенцев

В большинстве случаев маленькие пациенты хорошо переносят плановые прививки. Чаще всего реакции появляются после вакцинации от коклюша и пневмококковой инфекции.

У младенца может присутствовать небольшой отек в месте введения сыворотки, повышаться температура тела. Родители замечают, что малыш становится плаксивым, сонным, у него ухудшается аппетит.

Эти жалобы в норме сохраняются до 3 суток, после чего исчезают самостоятельно.

После прививки следует обеспечить покой для маленького пациента, давать ему больше воды и не принуждать кушать. Если жалобы сохраняются больше 3 дней, усиливаются или появляются необычные симптомы, надо обратиться к участковому педиатру.

Вакцинация малышей в России до 12 месяцев осуществляется по специальному графику. Официальный календарь прививок для ребенка до 1 года составляется, согласно действующему законодательству. Кроме запланированной вакцинации, в период эпидемии могут ставиться и другие уколы. Они осуществляются по желанию родителей.

к содержанию ↑

Регуляция вакцинации на законодательном уровне

Прививки среди детей различного возраста ставятся, согласно действующей базе законов Российской федерации. К этим законам относят:

  • Закон Российской федерации «О санаторно-эпидемиологическом благополучии населения».
  • «Об охране здоровья граждан».
  • Закон Российской федерации «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний».

В этих документах прописаны основные положения о процедуре вакцинации, перечень препаратов, рекомендации по их введению и информация о возможных осложнениях.

к содержанию ↑

От каких заболеваний проводится вакцинация?

В список обязательных прививок для детей до 12 месяцев входят уколы от таких заболеваний:

  • Паротита.
  • Вирусного гепатита.
  • Краснухи.
  • Туберкулеза.
  • Кори.
  • Коклюша.
  • Полиомиелита.
  • Гемофильной инфекции.
  • Дифтерии.
  • Столбняка.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
При вспышках эпидемии других распространенных болезней вакцинация может проводиться внепланово. Внеплановая вакцинация проводится, например, при ротовирусных инфекциях, пневмонии (пневмококковая инфекция), гриппе и других патологиях.

Специализированными государственными органами регулярно проводится отслеживание ситуации в различных регионах. Области, входящие в зону риска, контролируются Министерством Здравоохранения.

к содержанию ↑

Информация о вакцинах

Как правило, в России, Украине, Белорусии, Казахстане и других странах малышам до года делаются следующие уколы:

  • Гепатит. В состав препарата не входят живые вирусы. Вакцина содержит лишь его отдельные белки. После постановки укола происходит формирование иммунитета у пациента. Инфицирование гепатитом при этом невозможно.
  • Корь, краснуха, паротит. Лекарство включает ослабленные вирусы этих болезней. Заразиться при этом нельзя, но после постановки укола у ребенка формируется стойкий иммунитет к описанным заболеваниям.
  • Туберкулез. Этот препарат содержит ослабленные бактерии бычьего туберкулеза. Такие патогенные микроорганизмы не могут вызвать заболевания у человека, но ведут к формированию стойкого иммунитета.
  • Полиомиелит. Существует 2 вида этого препарата – живая и инактивированная вакцина. Живая включает ослабленные вирусы. Производится она в виде капель и может вызвать вялое течение полиомиелита у человека. Инактивированная включает только частичные оболочки вирусов. Она не способна вызвать заболевание, но и эффективность ее считается низкой. Живую капают в рот, а инактивированная вводится грудничкам подкожно.
  • Коклюш, столбняк, дифтерия. Вакцина содержит ослабленные токсины, вырабатываемые при этих заболеваниях. Спровоцировать болезнь они не могут, но ведут к выработке антител и стойкому иммунитету.

Плановая вакцинация против описанных болезней, как правило, проводится бесплатно.

Платные прививки ставят малышам по желанию родителей, например, если используются импортные препараты. При этом план не нарушается.

к содержанию ↑

Что нужно знать родителям?

Перед уколом родителям стоит учитывать некоторые особенности. Ребенок должен быть абсолютно здоров.

Неважно, сколько крохе исполнилось, два, три месяца или полтора года. Перед вакцинацией маленькому пациенту следует обязательно сдать анализы и пройти медицинское обследование.

Только после того, как врач убедится в том, что карапуз здоров, можно сделать ту или иную прививку.

Есть ли противопоказания?

При наличии тех или иных противопоказаний календарь вакцинации для малыша может быть сдвинут по времени или карапуз может получить полный запрет на проведение той или иной вакцины. Это возможно в таких ситуациях:

  • Простудные заболевания у ребенка.
  • Повышение температуры тела по невыясненным причинам.
  • Обострение любых хронических заболеваний.
  • Перенесение переливания крови в недавнем времени.
  • Рождение младенца раньше срока.
Полностью отказаться от процедуры следует малышам, у которых наблюдается сильная аллергическая реакция на вводимый препарат, а также при врожденных или приобретенных формах иммунодефицита.
к содержанию ↑

Можно ли отказаться от процедуры?

Согласно нормам Российского законодательства, прививки не являются обязательными. Если родители принимают решение об отказе от вакцинации, они могут написать соответствующее заявление. Заявление может написать отец или мать, но перед этим рекомендуется обязательно проконсультироваться со специалистом и взвесить все «за» и «против».

Не стоит полностью доверять отзывам, которыми наполнен интернет. Решение об отказе должно быть взвешенным и обдуманным.

к содержанию ↑

Действия родителей после вакцинации

После постановки укола при хорошей погоде мамочка может погулять с малышом вблизи от медицинского учреждения. В случае если у ребенка возникнет аллергическая реакция, она сможет сразу же обратиться за помощью.

Дома следует также внимательно наблюдать за своим чадом. При повышении температуры тела выше 38.5 °C следует дать крохе жаропонижающее средство. При ухудшении самочувствия младенца следует обязательно сообщить об этом лечащему врачу.
к содержанию ↑

В каких ситуациях следует обращаться к врачу?

После введения патогенного агента в норме у крохи может наблюдаться местная реакция в виде покраснения и отека. Допускается также кратковременное повышение температуры тела. При развитии более тяжелых реакций родителям следует обязательно показать малыша врачу. Делать это необходимо при развитии таких симптомов:

  • Повышение температуры тела выше 39°C.
  • Сильное покраснение и отек в месте укола.
  • Высыпания на теле.
  • Затруднение дыхания, одышка.
  • Утрата аппетита.
  • Рвота, боли в животе.
  • Обезвоживание организма.
  • Развитие судорог.

Такие признаки не должны оставаться без внимания. При их появлении нужно вызвать скорую помощь или незамедлительно доставить кроху в больницу самостоятельно. Каждая минута промедления может стоить пациенту жизни.

к содержанию ↑

Какие прививки делают детям до года?

Первая процедура в календаре прививок детям до года запланирована почти сразу после рождения — в течение первых 24 часов жизни 1 . Как только специалисты роддома вытрут, запеленают, взвесят ребенка и проведут другие необходимые мероприятия, ему сделают прививку против вирусного гепатита B.

Это заболевание грозит тяжелыми поражениями печени и особенно опасно в младенческом возрасте, чем и объясняется такая спешка.

Следующей в графике будет прививка от туберкулеза — ее делают в 3–7 дней 1 . Затем частота профилактических процедур несколько снижается. Всего же в календарь прививок до года входит 13 вакцинаций против следующих инфекций (в списке меньше позиций, потому что многие прививки делаются повторно):

Календарь прививок для некоторых детей может быть расширен — вплоть до 18 вакцинаций. Детям из группы риска по гепатиту B назначаются дополнительные вакцинации против этой инфекции. Малышам, у которых диагностированы определенные серьезные заболевания, делают прививки против гемофильной инфекции 2 .

к содержанию ↑

Что входит в национальный календарь прививок?

21 марта 2014 года Министерство здравоохранения Российской Федерации опубликовало приказ «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» 3 . В последующие годы в него вносились небольшие изменения, и сегодня официальный график прививок для детей в России выглядит так 1 .

Против вирусного гепатита В

В большинстве случаев для этой прививки новорожденным применяется вакцина БЦЖ, для недоношенных детей — щадящая вакцина БЦЖ-М4.

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В

Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группа риска)

Малыш входит в группу риска, если вирусным гепатитом B болела его мама или другие члены семьи.

Против пневмококковой инфекции

Против дифтерии, коклюша, столбняка

Эта комбинированная вакцина широко известна под именем АКДС5 (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная).

Для первой и второй вакцинации используется инактивированная (щадящая) вакцина от полиомиелита6.

Против гемофильной инфекции (группа риска)

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Эта прививка делается не всем. К группе риска относятся недоношенные малыши, дети с некоторыми заболеваниями нервной системы, иммунодефицитом, онкологическими заболеваниями, определенными анатомическими дефектами, малыши, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией.
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) Вторая вакцинация против полиомиелита Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Третья вакцинация против вирусного гепатита В Третья вакцинация против полиомиелита Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)

Начиная с третьей прививки, здоровым малышам назначается живая вакцина. Детям с серьезными заболеваниями продолжают делать прививки инактивированной вакциной.

Против кори, краснухи, эпидемического паротита

Эта комбинированная вакцина известна под именем MMR, а эпидемический паротит — под народным названием «свинка»

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группа риска) Ревакцинация против пневмококковой инфекции Первая ревакцинация против полиомиелита Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Ревакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) Вторая ревакцинация против полиомиелита Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Вакцинации против коклюша больше не требуется, поэтому при второй и третьей ревакцинации против дифтерии и столбняка используется другая вакцина. Также она отличается уменьшенным содержанием антигенов.

Вакцина БЦЖ-М в этом возрасте не применяется, используется только БЦЖ.

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Третья ревакцинация против полиомиелита

Кроме перечисленных в таблице, в национальный календарь прививок включена вакцинация детей от гриппа. Она не привязана к определенному возрасту, потому что получить пожизненный иммунитет от всех возможных в настоящем и будущем штаммов гриппа невозможно.

Делать укол от этого вредного заболевания рекомендуется при повышенной эпидемиологической опасности, обычно в середине осени. Прививки можно проводить даже детям до года, начиная с 6 месяцев жизни 7 .
к содержанию ↑

Полиомиелит

Это опасный недуг инфекционной этиологии, передающийся воздушно-капельным путем. Невзирая на то, что заболевание редкое, его последствия очень серьезные, зачастую приводящие к полному параличу и летальному исходу.

По этой причине введение данной вакцины считается обязательным. Вакцина может быть с живым или неживым штамбом вируса.

Если прививка была выполнена живой вакциной, то за состоянием малыша следует тщательно следить на протяжении месяца. Если у него будет наблюдаться повышение температурных показателей, аллергические реакции, насморк и прочее, это станет свидетельством того, что вирус жив и активен, а значит ребенку требуется срочная медикаментозная терапия.

Иммунитет после этой прививки будет сохраняться от пяти до десяти лет.

  • MMR-сыворотка (вакцина от паротита, кори и краснухи) — ее выполняют комплексно. Такой подход позволяет организму быстрее адаптироваться к вирусам и гораздо легче перенести прививку, поэтому данную прививку, как и АКДС делают сразу от трех болезней. Иммунитет от нее сохраняется на протяжении пяти лет.

Эти прививки относятся к основным, которые делаются малышам до года. Однако есть и другие, которые может порекомендовать родителям педиатр.

Конечно же, нет необходимости следовать рекомендации и вводить новые вакцины, подвергающие организм малыша опасности. Но бывают случаи, когда иммунитет у крохи сильно ослаблен и имеются некоторые проблемы со здоровьем, в этом случае вакцинация будет необходимой.

Но, как бы там ни было, перед введением каких-либо дополнительных вакцин нужно рассмотреть их плюсы и минусы, а только потом принимать взвешенное решение.
к содержанию ↑

Рекомендации после привки

  • Чтобы после прививки у ребенка не возникло колик и болевых приступов, малышу нужно давать антигистаминный препарат за день до процедуры и на протяжении трех дней после нее.
  • После укола, место повреждения кожных покровов может покраснеть, припухнуть, начать чесаться и шелушится – такая реакция является нормой и самостоятельно исчезает через несколько дней. Главное правило, которого следует придерживаться – это не чесать и не мочить место инъекции, чтобы не занести в него инфекцию.
  • Иногда у карапуза после прививки наблюдается повышение температурных показателей. Сбивать их не нужно, но если они превышают 37,5, то снизить их можно при помощи жаропонижающей детской микстуры или свечей. О том, что у малыша появилась температура необходимо сообщить педиатру, так как любые негативные последствия, оставленные прививкой, могут стать причиной развития серьезных последствий.

Выполняя все эти рекомендации, родители смогут существенно снизить риск развития негативных последствий вакцинации и помочь организму своего крохи быстрее пройти адаптацию к инородным телам введенной сыворотки.

к содержанию ↑

Правила прививания

Прививки ребенку славятся и своими негативными сторонами, проявление которых связано с индивидуальными особенностями иммунной системы ребенка, а также нарушением процесса вакцинации. Сильнее всего родители боятся рисков негативных последствия прививок, среди которых иногда диагностируются очень тяжелые патологические состояния:

  • анафилактическая реакция на компоненты прививки;
  • аллергии на вакцину по типу ангионевротического отека, сыпи, зуда и тому подобное;
  • постинъекционный полиомиелит;
  • воспалительные процессы оболочек и мягких тканей головного мозга;
  • поражение костной ткани после прививки БЦЖ;
  • рост температуры и нарастание симптомов общей интоксикации;
  • вакцина от краснухи может стать причиной развития артрита.
Риски появления таких осложнений очень пугает родителей. Чтобы минимизировать вероятность развития нежелательных постпрививочных реакций, нужно проводить вакцинацию с соблюдением всех правил.
к содержанию ↑

Отказ от вакцинации

С какой прививкой можно не опасаться о последствиях? Наверное, такого средства нет, чтобы был полностью безопасным и не имел побочных эффектов. Учитывая данный факт, взрослые часто берут на себя ответственность и отказываются от иммунизации. Для этого им необходимо составить заявление на имя главного врача поликлинического отделения.

Я, (ФИО), проживающий (ая) по адресу (…) заявляю об отказе от всех профилактических прививок, в частности, от гепатита, туберкулезной и корьевой болезни, дифтерии, полиомиелита, столбняка, паротита, коклюша и краснухи.

Это наше семейное, обдуманное решение, соответствующее нормам действующего законодательства, а именно:

1) статья 32 (о согласии на медицинские процедуры) и статья 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Основ законодательства России об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 года;

2) статья 5 (о праве воздержания от иммунизации) и статья 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) федерального законопроекта об основах иммунопрофилактики патологий инфекционного типа» от 17 сентября 1998 года;

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
3) статья 7, часть 3 (об оказании противотуберкулезной помощи несовершеннолетним лицам только с согласия их уполномоченных представителей) федерального постановления «О предупреждении распространения туберкулеза» от 18 июня 2001 года.

Решение отказаться от прививания обусловлено опасениями возникновения отрицательных последствий вакцинации, рисками возникновения таких недугов, как синдром внезапной смерти младенца, аутизм, умственная отсталость, менингит и энцефалит.

Прошу Вас обеспечить правильность оформления медицинской документации в безусловном порядке, без требований о реализации плана вакцинации. В форме 063 прошу внести информацию, что прививки отсутствуют на основании ст. 5 и 11 закона РФ «Об иммунологической профилактике инфекционных болезней».

В случае отказа ставлю к сведению, что копия этого заявления и жалоба будут переданы мною в соответствующие органы, так как такие действия с Вашей стороны будут квалифицированы как противоправные и нарушающие законные права моего ребенка.

________________(дата) ________________ (подпись)

Автор статьи
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Следующая
СимптомыЗрачок глаза: описание, строение, функции, рефлексы

Добавить комментарий