Офтальмотонометрия: норма и показатели у взрослого человека по Маклакову

Что представляет собой тонометрия в медицине

Наиболее точный способ измерения давления внутри зрительного органа – это тонометрия. Процедура проводятся с помощью прибора, который воздействуя на роговицу, определяет, насколько деформировалось глазное яблоко.

Если изменений не наблюдается, показатель давления находится в норме. В миллиметрах ртутного столба он составляет 10–21. Используя аппарат, делают один замер утром, другой – вечером. Разница в давлении между ними не должна быть больше 5 мм. По этим показателям офтальмолог выявляет нарушение, подбирает способ лечения.

При каких проблемах помогут глазные капли Полинадим поможет разобраться статья.

к содержанию ↑

Когда проводится процедура офтальмотонометрии

С возрастом у людей возникают различные проблемы со здоровьем. После 40 лет проверкой внутриглазного давления игнорировать нельзя. Тонометрию назначают, если диагностирована глаукома у пациента или у близкого родственника. В первом случае она проводится каждые 3 месяца, во втором – раз в год.

Показанием для процедуры служит присутствие:

  • проблем неврологического характера;
  • эндокринных нарушений;
  • аномального строения зрительного органа;
  • отслоения сетчатки;
  • патологий сердца и сосудов;

К тонометрии прибегают, когда человек жалуется, что часто болят глаза, краснеет роговица, постоянно текут слезы.

Эффективный противовирусный препарат местного действия или “пустышка”- инструкция глазных капель Полудан.

При инфекционных заражениях нельзя прибегать к исследованию! Предварительно следует пройти курс антибиотикотерапии, например, препаратом Тобропт. Инструкция глазных капель Тобропт представлена по ссылке.

При использовании бесконтактной методики процедура проводится без ограничений. Другие способы не назначаются:

  • при аллергии на препараты;
  • при повреждении роговицы;
  • травме глазного яблока.

Тонометрию не делают, если у пациента выявлена болезнь зрительного органа, спровоцированная вредоносными бактериями. Процедура не выполняется после приема наркотиков, употребления спиртного.

Статья предназначена для ознакомления. Назначать медикаменты может врач, узнав результаты обследования.

О чём свидетельствует помутнение роговицы глаза узнайте здесь.

к содержанию ↑

Классификация в офтальмологии

Существует несколько методик, при которых отслеживают показатель внутриглазного давления. При самом простом из них окулист не пользуется никакими приборами, а пальцами слегка надавливает на веко. Этот вид исследования менее точен, проводится после операций на зрительном органе.

При контактной тонометрии, прибор, используемый в ходе процедуры, соприкасается с глазным яблоком.

Чтобы пациент не чувствовал боли, закапывают анестетики. Наиболее точной считается аппланационная методика, при которой надавливают на роговицу.
к содержанию ↑

Метод по Маклакову

Измерение по Маклакову производится металлическим тонометром, который представляет собой цилиндр. Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Врач закапывает глаза обезболивающим средством пациенту, находящемуся в положении лежа.
  2. Окрашивает расширенные основания аппарата.
  3. Прибор вместе с грузиком ставит на середину роговицы.
  4. Величину полученного отпечатка замеряет специальной линейкой.

Норма давления при этом исследовании находится в пределах от 12 до 26 мм.

к содержанию ↑

Корнеометрия по Гольцману с измерением толщины роговицы

Методика по Гольдману проводится с применением аппарата, который прикасается к глазам. В них закапывают обезболивающий препарат и раствор, который изменяет оттенок оболочки. К роговице прикладывается призма аппарата. Рычаги тонометра слегка упираются на зрительный орган.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Показатель давления можно увидеть на шкале прибора. При такой методике он не должно превышать 21 мм рт. ст. Наблюдать за процессом помогает щелевая лампа. Человек во время этой процедуры сидит.

При обследовании зрительного органа у малышей часто используют импрессионную методику, при которой воздействуют на роговицу грузиком.

Как не пропустить коварного врага – первые симптомы рака глаза.

Измеряют давление, применяя тонометр Шиотца. Процедура длится недолго, не сопровождается неприятным ощущением и болью.

к содержанию ↑

Бесконтактная или пневмотонометрия

При бесконтактном способе приборы не касаются глазного яблока, не закапываются анестетики. Манипуляция начинается с того, что голову пациента кладут на подставку.

После чего он направляет взгляд в указанную точку. Воздух, который потоком поступает к зрительному органу, воздействует на роговицу.

Компьютер отмечает изменение формы и определяет внутриглазное давление.

к содержанию ↑

Суточная тонометрия

Чтобы дольше сохранить нормальное зрение, выявить глаукому в начале возникновения, которая нередко заканчивается слепотой, но долго себя не проявляет, прибегают к суточной тонометрии. Процедура выполняется трижды в день в течение недели или больше.

Первый раз внутриглазное давление определяется до 8 утра, второй раз в обеденное время, третье измерение производится вечером до 20.

При суточной тонометрии чаще используют контактную методику. При обследовании окулиста интересуют конкретные показатели:

  1. Уровень давления.
  2. Разница между замерами.
  3. Максимальное колебание за сутки.

Прямые линии на графике говорят о высоком офтальмотонусе по утрам. Обратные линии свидетельствуют о том, что оно растет к вечеру. Показатели могут подниматься и снижаться в разное время дня.

Неприятный симптом, при проявлении которого важно посетить окулиста, – причины и лечение рези в глазах.

к содержанию ↑
При детальном анализе параметров, которые получают при суточной тонометрии, окулист определяет амплитуду изменений. В норме она составляет от 2 до 4 мм рт. ст.

Нормой для детей и взрослых не старше 60 считается внутриглазное давление от 10 до 23 мм рт. ст. При методике, когда применяются грузики – до 25. Наиболее благоприятными врачи называют параметры в пределах 15–16.

Внутриглазное давление падает:

  • при диабете;
  • из-за повреждения оболочки;
  • вследствие обезвоживания;
  • при тяжелых инфекциях.

Снижение этого показателя также предупреждает о развитии патологий зрительного органа, о необходимости начать лечение.

Если давление каждый день превышает показатель равный 26, это говорит о том, что у пациента начинает развиваться глаукома, 27 свидетельствует о запущенной стадии.

При каких инфекция могут быть назначены глазные капли Фуциталмик узнайте здесь.

Раствор увлажняющий для глаз и контактных линз – глазные капли Хилабак.

Благодаря исследованию с использованием тонометрии узнают показатели внутриглазного давления, что помогает вовремя выявить серьезное нарушение, предупредить развитие глаукомы. Процедуры, которые выполняются по разным методикам, не травмируют зрительный орган, не приводят к осложнениям, редко вызывают неприятное ощущение.

Кератопахиметрия – что такое пахиметрия толщины роговицы глаза в офтальмологии

Рефрактометрия: расшифровка показателей и что это такое в офтальмологии

Компьютерная периметрия: что это такое, расшифровка и схема нормы поля зрения

Кератотопограмма – что такое компьютерная кератотопография роговицы глаза

Одним из главных органов чувств являются глаза, которые помогают человеку познавать мир. Любое изменение внутриглазного давления привносит дискомфорт. Игнорирование проблемы чревато серьёзными патологиями вплоть до потери зрения.
к содержанию ↑

Что такое глазное давление

Внутриглазное давление отражает давление жидкости внутри глаза. От его показателя зависит стабильная работа сетчатки. Понижение или повышение значения может указывать на развитие заболеваний, влияющих на качество и остроту зрения.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
У всех людей наблюдается глазное давление. Нормативные значения – от 10 до 20. После 50 лет повышенный показатель встречается чаще. Согласно статистике вероятность развития глаукомы увеличивается:
  • 50-65 лет – 20%;
  • старше 70 лет – 30%;
  • старше 85 лет – 40 %.

Отток жидкости с возрастом резко ухудшается. При наличии катаракты проблемы с оттоком усугубляются. На фоне ослабления функционирования зрительной системы развиваются серьёзные офтальмологические заболевания, включая глаукому.

Также существуют другие причины изменения ВГД, из-за которых возникают проблемы со зрением не только у пожилых людей. Среди основных:

  • сильные стрессы;
  • приступы мигрени;
  • нервное перенапряжение;
  • гипертония;
  • воспалительные заболевания глаз;
  • наследственная предрасположенность.
При незначительном изменении давления глаза симптоматика не проявляется. Выраженные признаки указывают на существенное отклонение показателя от нормы.
к содержанию ↑

Симптомы

Случаи понижения давления встречаются реже. Распространённой проблемой является повышение ВГД.

Патология протекает в сопровождении следующих признаков:

  • радужные круги перед глазами, першение мурашек при фокусировании взгляда на свет;
  • покраснение белков;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • чувство рези;
  • дискомфортные ощущения при чтении книг, работе за компьютером, просмотре телевизора;
  • сужение поля зрения;
  • снижение остроты зрения в сумерках;
  • болевые ощущения в височной части, в области лба.

Симптоматика пониженного давления более выразительна:

  • сухость слизистых;
  • потеря здорового блеска глаз;
  • проваливание глазного яблока.

Причинами отклонения ВГД от нормы являются: возрастные изменения, врождённые патологии, офтальмологические заболевания, протекающие в сопровождении воспалительного процесса.

к содержанию ↑

Виды повышенного внутриглазного давления

Специалисты распознают три вида офтальмотонуса:

  1. Стабильный – повышенные значения удерживаются на постоянной основе.
  2. Транзиторный – значение ВГД повышается однократно на непродолжительное время.
  3. Лабильный – наблюдаются периодические отклонения показателя давления в сторону повышения.

У женщин случаи глаукомы диагностируются чаще.

к содержанию ↑

Норма ВГД

Значение показателей ВГД

Границы давления Истинное, мм рт. ст. Тонометрическое, мм рт. ст. В пределах нормы 10—20 12—25 Начальная фаза глаукомы 21—22 до 26 Умеренная глаукома до 26 до 36 Средняя фаза глаукомы до 33 —— Хроническая глаукома более 33 —— к содержанию ↑

Способы измерения

Измерить самостоятельно внутриглазное давление пациенты не могут. Для этого необходимы медицинские приспособления. Распространённые значения в цифрах – это естественный показатель ВГД либо результат, полученный с помощью методики Маклакова.

Процесс получения данных предусматривает воздействие определённой силы на глаз. Расшифровка отклика органа зрения отражает результат. Варианты воздействия измерения:

  1. Контактный – глазная поверхность соприкасается с измерительным устройством.
  2. Бесконтактный – в качестве силы для воздействия на орган зрения используется поток воздуха.

При проведении обследования в поликлинике предлагаются следующие методы тонометрии:

  • электронограф;
  • тонометр ICare;
  • прибор Гольдмана;
  • по Маклакову;
  • бесконтактная тонометрия;
  • пневмотонометр;
  • прибор «Паскаль».

Пневмотонометрия относится к безболезненным процедурам. Пациент во время замера ВГД не чувствует дискомфортных ощущений.

Снятие точных данных необходимо для качественной диагностики и адекватных назначений. Поэтому показания, сделанные офтальмологом путём надавливания пальцем на глазное яблоко, во внимание не принимаются.

Эта информация может использоваться только для постановки предварительного диагноза.

Для диагностирования и лечения глаукомы необходимы ультраточные замеры ВГД. Неточности чреваты серьёзными последствиями.

Определить давление внутри глаза можно путём проведения суточной тонометрии. Проводится анализ двумя способами: по Гольдману, по Маклакову. Приборы снимают точные замеры, не доставляя пациенту никакого дискомфорта.

к содержанию ↑

По Гольдману

Процедура проводится в таком порядке:

  1. В глазную полость вводят анестетик, контрастную жидкость.
  2. Предлагают пациенту присесть за щелевую лампу, на которой фиксируется тонометр.
  3. К глазу офтальмолог прикладывает призму, осуществляет умеренное давление предметом на роговицу.
  4. С помощью голубого фильтра специалист в нужный момент снимает показания, после чего расшифровывает их с помощью специальной шкалы.
к содержанию ↑

Способы снижения давления

Особо тяжёлые случаи требуют восстановления нормального глазного давления хирургическим методом. Без оперативного вмешательства глаукома повлечёт полную потерю зрения. При своевременном лечении обходятся медикаментозной терапией и вспомогательными мероприятиями. К ним относятся: правильный рацион питания, народные рецепты, гимнастика для глаз.

Препараты

Нормализовать глазное давление на раннем этапе заболевания можно с помощью медикаментов. Лекарства назначает лечащий врач с учётом состояния органов зрения и сопутствующих проблем со здоровьем. Среди эффективных средств: Тимолол, Траватан, Азопт, Ксалатан, Пилокарпин и др.

Тимолол

Терапевтический результат достилается благодаря свойствам активного вещества лекарства – тимолола малеат. Снижение глазного давления достигается благодаря подавлению процесса выработки внутриглазной жидкости.

Действует средство через 20 мин. Эффект сохраняется на протяжении 8-24 часов.

Классическая схема терапии предусматривает двукратное закапывание в день по 1 капле. После стабилизации показателя ВГД осуществляется переход на однократные инстилляции в той же дозировке.

Стоимость флакона – 21 рубль.

к содержанию ↑

Пилокарпин

Основу состава представляет пилокарпина гидрохлорид. Активное вещество хорошо проникает через роговичный слой.

Снижение показателя ВГД происходит на фоне увеличения проницаемости трабекулярной диафрагмы и раскрытия угла передней камеры. Достигнутый эффект сохраняется на протяжении 4-6 часов.

Средство рекомендуется вводить от 1 до 3-х раз в день. Разовая дозировка – 1 капля.

Для снятия острого приступа глаукомы закрытоугольного типа следует проводить обработки каждые 15 минут первого часа, 30 минут второго и третьего часа, 60 минут последующие 4-6 часа. На вторые сутки переходят на 3-6 кратные закапывания глаза.

Стоимость флакона – 53 рубля.

к содержанию ↑

Ксалатан

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Изготовлено лекарство на основе вещества – латанопрост. Принцип работы заключается в стимуляции оттока внутриглазной жидкости, что способствует снижению значения ВГД.

После введения капель эффект наблюдается спустя 3-4 часа, сохраняется на протяжении суток. Разовая доза составляет 1 каплю.

Проводить процедуры чаще 1 р. в день не рекомендуется.

Средство практически не имеет противопоказаний, ограничения распространяются лишь на аллергию.
Стоимость флакона – 546 рублей.

к содержанию ↑

Гимнастика для глаз

Привести в норму ВГД поможет гимнастика для глаз. Упражнения не занимают много времени, а освоить технику доступно каждому человеку. Женщинам после 50 такая зарядка просто необходима.

Зарядка для глаз

Цель упражнения Техника выполнения Временные затраты Расслабление мышц, снятие напряжения Ладонью закрыть глаза. После расслабления пару раз моргнуть. Повторять моргания с 5 секундным интервалом. 2 мин. Повышение гибкости мускулатуры глаз Рисовать глазами знак бесконечности, представив его мысленно. Движения выполняются исключительно зрачками. 2 мин. Укрепление мышц, улучшение зрения Выбрать 2 предмета в комнате: близко расположенный (30 см) и отдалённый. Сосредоточить взгляд на одном и другом предмете поочерёдно. По 1-1,5 мин. на каждом предмете. Менять положение глаз 10-15 раз. Улучшение фокуса Сосредоточить взгляд на вытянутой вперёд руке. Приближать фаланг к носу, не доходя до него 8 см. Отвести руку назад. На протяжении 2-3 мин. безотрывно следить за пальцем.

Упражнения для глаз улучшает зрительную функцию, нормализует отток слёзной жидкости, снижает нагрузки на глазной нерв.

к содержанию ↑

Питание

В рацион питания вносятся некоторые корректировки. Снижается количество продуктов, которые способствуют росту инсулина.

Это касается картофеля, макарон, сахара, хдебобулочных изделий, злаковых культур. Рекомендуется больше употреблять ягоды тёмного цвета (ежевику, чернику), а также овощи, в которых содержится лютеин (шпинат, брюссельская капуста, брокколи).

В меню следует включать жирные кислоты Омега-3. Их можно употреблять в виде биодобавок или натуральных продуктов – даров моря (сёмга, тунец, лосось, сельдь).
к содержанию ↑

Народные средства

С помощью нетрадиционной медицины можно дополнить лечение, назначенное лечащим врачом. Есть простые, но эффективные рецепты, которые прошли проверку временем.

Отвар из алоэ

Отвар из крапивы и ландыша

Используется для примочек. Крапиву и ландыш (по 2 ч. л.) заливают кипятком (200 мл). Накрыв ёмкость крышкой, дают средству настояться 9-10 часов. Смоченные в жидкости ватные диски накладывают на закрытые глаза (на 5-7 мин.).

Компрессы из картофеля

Сырой корнеплод натирают на мелкой тёрке. Соединяют его с яблочным уксусом (5 мл). Дают настояться на протяжении получаса. Кашицу накладывают на марлевые салфетки и размещают на закрытые глаза. Держать компресс нужно 10 мин.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Вне зависимости от того, какой рецепт выбран для стабилизации глазного давления, продолжительность курса составляет не менее 1 месяца. Регулярность процедур – 2-3 р. в неделю.
к содержанию ↑

Меры профилактики

Предупредить заболевания всегда легче, поэтому специалисты рекомендуют в повседневной жизни придерживаться следующих правил.

  1. Время трудовой деятельности и отдыха должно быть сбалансированным. Для отдыха организму (включая зрительную систему) требуется не менее 8 часов в сутки.
  2. В течение дня нужно устраивать перерывы. В это время можно 3-5 минут выделить для выполнения упражнений для глаз или массажу.
  3. Перед сном рекомендуется промассировать глазные яблоки подушечками пальцев, осуществляя круговые движения по и против часовой стрелке.
  4. Соблюдать правила личной гигиены.
  5. Придерживаться сбалансированного питания. В меню вводить больше свежих фруктов, ягод и овощей, продуктов, содержащих кислоты Омега-3.
  6. Употреблять витаминные комплексы, куда входят полезные для здоровья глаз микроэлементы.
  7. При выполнении упражнений нельзя сильно надавливать на глазные яблоки. Также не рекомендуются тяжёлые физические упражнения, связанные с подъёмом тяжести и прочих перенапряжений. Это автоматически повышает показатель ВГД.
  8. Проводить по выходным дням больше времени на свежем воздухе. Активные игры и походы – лучшее средство от всех болезней.

Периодически нужно посещать офтальмолога для профилактического осмотра. Это поможет выявить проблему на ранней стадии, что упростит лечение.

Норма глазного давления (ВГД) – это диапазон значений, выход за пределы которого может указывать на развитие целого ряда заболеваний.

В норме в глаз поступает около двух кубических миллиметров жидкости каждую минуту, примерно такой же объем оттекает. Однако при развитии некоторых патологических процессов жидкость может задерживаться в глазу, а внутриглазное давление может снижаться или повышаться.

Незначительные колебания внутриглазного давления в норме могут наблюдаться в течение суток, однако при этом разница обычно не превышает 3 мм рт. ст.

При появлении признаков, позволяющих подозревать значительное изменение уровня внутриглазного давления, следует обратиться за медицинской помощью, так как некоторые заболевания, для которых характерно данное патологическое состояние, требуют незамедлительного лечения во избежание развития необратимых последствий. Пациенту проводят обследование с измерением необходимых офтальмологических параметров и исследованием глазного дна, после чего может быть подобрано лечение.

к содержанию ↑

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Глаз – сложная сенсорная система, позволяющая человеку воспринимать до 90 % информации из внешней среды. Поэтому так важно следить за его здоровьем. Одним из способов диагностики состояния этого органа зрения является измерение внутреннего давления глазного яблока.

Что же представляет собой тонометрия глаза? Каковы возрастные нормы внутриглазного давления? На эти и многие другие вопросы ответим в статье.

к содержанию ↑

Характеристика метода тонометрии глаза

Тонометрия глаза является наиболее точным методом определения внутриглазного давления. Офтальмологи, как правило, при помощи специализированного прибора – тонометра, отслеживают уровень изменения глазного яблока при воздействии на роговицу глаз.

В норме деформации сферы глаза не происходит. Повышение или понижение внутриглазного давления говорит о наличие каких-либо патологий этого органа. Эта процедура проводится при проверке здоровья глаз, но особенно необходима для выявления больных с глаукомой.

к содержанию ↑

Контактная

Данный метод предполагает непосредственный контакт прибора с глазным яблоком. Процедура является достаточно болезненной, поэтому пациенту делается местная анестезия специальными каплями. Существует несколько основных видов контактной тонометрии:
  • аппланационная;
  • динамическая контурная;
  • импрессионная.

Рассмотрим каждый из этих видов более подробно.

Импрессионная

При данном способе учитывается степень вдавливания роговицы под воздействием грузика определенного веса.

Вдавливание роговицы труднее тогда, когда внутриглазное давление выше. Для измерения используются тонометр Шиотца или Icare. Способ является быстрым и безболезненным, поэтому используется для обследования детей.

Таким образом, методы глазной тонометрии многообразны. У каждого способа свои достоинства и недостатки. Следует помнить, что показатели нормы у каждого вида тонометрии свои. Поэтому их результаты измерения не должны подвергаться сравнению.
к содержанию ↑

Осмотр глазного дна

Осмотр глазного дна (офтальмоскопия) – это обследование сетчатки, ее сосудов, зрительного нерва, сосудистой оболочки. В основе метода отражение световых лучей от глазного дна.

Диагностику проводят с применением офтальмоскопа. Врач направляет световой луч из лампы прибора в глаз.

В определенных положениях обследуется макула, сетчатка и ее сосуды, периферия глаза.

Офтальмоскопия – это одно из самых часто применяемых обследований глаза. Различают непрямую офтальмоскопию, при которой врач получает изображение примерно с 15-кратным увеличением.

Прямая офтальмоскопия предусматривает увеличение изображения примерно в 5 раз.

Диагностика давления глазного дна проводится после стандартных процедур – проверки зрительного поля, остроты зрения, измерения размеров органа зрения. Чтобы можно было подробнее осмотреть глазное дно, врач закапывает капли, которые на небольшое время расширяют зрачок.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Офтальмоскопию рекомендуется делать 1 раз в 2 года. Но при неблагоприятной расположенности к глаукоме эту процедуру делают чаще (идеально – 1 раз в полгода, чтобы можно было заметить признаки начинающегося заболевания глаза возможно раньше.
к содержанию ↑

Как измерить?

Чтобы определить, являются ли появившиеся симптомы следствием офтальмологических патологий, необходимо измерить давление в глазах. В домашних условиях сделать это невозможно, так как не существует универсального прибора, способного измерить силу давления внутриглазной жидкости без применения дополнительных методов.

В большинстве государственных медицинских учреждений используется методика, предложенная Маклаковым, при которой ВГД измеряют при помощи грузиков, окрашенных специальным раствором. Процедура эта довольно неприятная, но в большинстве случаев она позволяет получить точные результаты (точность – до 96,7 %) и оценить полную клиническую картину здоровья зрительной системы.

Чтобы снизить неприятные ощущения, перед процедурой врач закапывает в глаза анестетик в виде капель. После того, как лекарство начнет действовать, на роговую оболочку при помощи пинцета помещаются небольшие грузики, после чего сразу удаляются, а врач может оценить полученный результат по степени окраски.

    Более современными и комфортными диагностическими методами являются:
  • пневмотомография – определение силы внутриглазного давления при помощи воздушных потоков;
  • электронография – измерение скорости продуцирования внутриглазной жидкости и ее оттока.

Наиболее точным методом диагностирования повышенного глазного давления считается тонометрия по Маклакову.

к содержанию ↑

У женщин

Средняя норма давления глазного дна у женщин в возрасте до 45 лет составляет:

В течение суток давление может меняться в зависимости от уровня физической нагрузки, эмоционального состояния, общего самочувствия женщины. Колебания показателей в течение суток не должны превышать 4-5 единиц.

У мужчин

ВГД у больных мужского пола может быть значительно выше по сравнению с женщинами и достигать:

Если мужчина имеет хорошую степень физической подготовки, регулярно занимается спортом, давление внутри глаза может подниматься до 21 мм рт. ст.

Употребление алкоголя, курение, стрессы негативно действуют на состояние кровеносных сосудов, включая сосуды глаза, что может приводить к нарушению кровообращения и резким подъемам внутриглазного давления.

к содержанию ↑

В 50 лет

Норма глазного давления в 50 лет сильно зависит от общего состояния больного и наличия в анамнезе хронических болезней сосудов и сердца. Средние показатели могут колебаться:

В 60 лет

Повышение внутриглазного давления у лиц старше 60 лет является физиологическим процессом, связанным с общим старением организма. Секреция слезной и внутриглазной жидкости с возрастом снижается, что вызвано системным обезвоживанием тканей у лиц старческого возраста. У большинства данной группы давление внутри глаза держится на уровне:

Как снизить внутриглазное давление?

О том, как лечить глазное давление, если оно повышено, должен рассказать лечащий врач.

    Основной группой лекарств при данном диагнозе являются блокаторы адреналиновых рецепторов в виде капель:
  • Тимолол;
  • Тимололлонг;
  • Окумед;
  • Окупрес-Е.

Начинать терапию рекомендуется с препаратов, имеющих 0,25 % концентрацию действующих веществ (по 1 капле 2 раза в день). При отсутствии необходимого эффекта показано применение 0,5 % раствора по такой же схеме.

После нормализации давления поддерживающая доза составляет 1 капля 0,25 % раствора в каждый конъюнктивальный мешок 1 раз в день. Длительность применения подбирается индивидуально.

    При необходимости терапия может дополняться холиномиметиками и аналогами простагландинов:
  • Пилокарпин;
  • Саладжен;
  • Пилокарпина гидрохлорид;
  • Ксалатан.

При выраженном отечном синдроме могут быть назначены препараты системного действия в форме таблеток с противоотечным и мочегонным действием: Фуросемид или Диакарб.

Офтальмогипертензия (повышенный офтальмотонус) – распространенная патология, хорошо поддающаяся консервативному лечению при раннем выявлении. Чтобы понимать, чем лечить глазное давление, необходимо знать причины его повышения и провоцирующие факторы, так как без их коррекции любая терапия будет малоэффективной.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

Глазное или внутриглазное давление – это показатель натиска водянистой жидкости, с которой она давит на стенки яблока. Определять и держать под контролем данный показатель важно всем людям, достигшим 40-летнего возраста ввиду естественного старения организма и присоединения сопутствующих патологий, например, артериальной гипертензии.

Норма глазного давления зависит от множества факторов, сюда входят возраст и пол пациента, условия проживания и работы, имеющиеся хронические заболевания и т.д. Нужно разобраться, какова норма внутриглазного давления в каждом конкретном случае, почему важно ее знать и контролировать и какими способами производятся замеры.

к содержанию ↑

Нормы офтальмотонуса для разных возрастов

Установлено, что ближе к рассвету ВГД начинает расти и достигает максимальных отметок, а вот в вечерние часы оно снижается. И доктора при проведении тонометрии должны учитывать этот факт. Хотя на первый взгляд в ночные часы секреция водянистой жидкости замедляется и давление должно быть ниже, не у всех пациентов происходит именно так.

Нормы офтальмологических показателей давления отличаются на общих и возрастных основаниях. Далее будет рассказано о конкретных рубежах, при достижении которых офтальмотонус начинает различаться, а общие сведения о ВГД и риске развития глаукомы отражает следующая таблица.

Давление Тонометрическое (мм рт. ст.) Истинное (мм рт. ст.)
Нормальное 12—25 10—20
Начальная стадия глаукомы До 26 21—22
Умеренная глаукома До 36 До 26
Средняя До 33
Хроническая Свыше 33

Теперь нужно рассмотреть, какой напор внутриглазной жидкости характерен для пациентов разных возрастов:

  • пациенты после 60 лет – у них организм более истощен, сетчатка претерпевает значительные изменения, что привносит рост нормы внутриглазного давления до 26 мм рт.ст.

Женский пол подвержен заболеваниям офтальмологической природы гораздо чаще, это обусловлено активностью гормона эстрогена. ВГД у пациентов мужского пола возрастает более плавно, из-за чего зачастую офтальмогипертензия диагностируется поздно, при наличии серьезных изменений в структуре органов зрения.

к содержанию ↑

Как измеряют показатели

Для поддержания глазного давления в норме есть рекомендации офтальмологов – проходить осмотр и тонометрию каждый год по достижении 40 лет. Даже если человек не предъявляет жалоб на здоровье глаз, это не означает, что проблем не существует. Способы определения, в норме ли внутриглазное давление:

  • Метод по Маклакову – самый нелюбимый пациентами, но не утративший актуальности на протяжении долгих лет. В процессе тонометрии в глаз человека капают анестетик, а потом прижимают к зрачку грузик весом 5-10 граммов. Отпечаток, который остается на грузе, переносят на градуированную бумагу и считывают результат.
  • Пневмотонометрия – напоминает измерение ВГД по Маклакову, но не отличается большой точностью. На яблоко пациента направляется под давлением сжатый воздух, а изменения фиксируются и интерпретируются как нормальные, повышенные или пониженные.
  • Электронография – современный способ измерения офтальмотонуса, относящийся к бесконтактным и отличающийся высокой точностью. Провести процедуру в обычной поликлинике не всегда представляется возможным, поскольку требуется дорогостоящее оборудование.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Ежегодный осмотр проводится планово, особенно это важно для пациентов с диагнозом артериальная гипертония. Установлено, что скачки артериального давления напрямую отражаются на состоянии глазного дна.
к содержанию ↑

Каким должно быть ВГД у мужчин?

Видео – Как осматривается глазное дно

Как проверить уровень глазного давления?

Существует контактные измерения давления при помощи грузиков или электронного датчика и бесконтактное – при помощи воздушной струи.

Перед измерением давления внутри глаза нужно исключить употребление крепких напитков, ограничить физическую активность. Несколько минут следует посидеть в покое, чтобы успокоить нервную систему. Это поможет получить достоверные результаты.

  • Тонометрия по Маклакову. Перед процедурой закапывают обезболивающие капли. На роговицу глаза устанавливают специальные грузики. Затем их переносят на бумагу и по диаметру отпечатка определяют ВГД.
  • Пневмотонометрия. ВГД определяют при помощи потока воздуха, направленного на зрительный орган.
  • Электротонография. Используются электронные датчики, устанавливаемые на глаз. Результат выдает компьютер в графическом виде.

Врач решает, как лучше определить ВГД. Самый доступный вариант – классический метод измерения ВГД тонометром Маклакова. Самым достоверным и современным методом является электротонография. Но не все медучреждения способны приобрести дорогостоящее оборудование. Пневмотонометрия считается недостаточно точным методом.

Как часто измерять ВГД, зависит от ситуации. Разовое изменение глазного давления не дает оснований для постановки диагноза. Требуется неоднократное измерение ВГД. В идеале нужно измерять ВГД в одно и то же время утром и вечером в течение 3 суток. Но на практике чаще прибегают к амбулаторному обследованию несколько раз через день.

Смотрите видео как правильно определить давление с помощью приборов:

к содержанию ↑

Лечение

Для нормализации глазного давления требуется лечение основной причины. Могут потребоваться консультации других специалистов. Офтальмолог же посоветует, что капать в глаза для снижения внутриглазного давления.

Хирургическое вмешательство

Если эффект от лекарственного лечения отсутствует, симптомы сохраняются, прогрессируют, то врач приходит к решению, что необходимо делать операцию. Оперативное лечение направлено на формирование улучшенного дренажа водянистой влаги.
  • Иридотомия – создание отверстия на радужке.
  • Иридэктомия – удаление участка радужки.
  • Трабекулопластика – создание путей оттока для глазной жидкости.

Операции выполняются при помощи лазерной установки. Период восстановления короткий, риск осложнений минимален.

к содержанию ↑

Осложнения и прогноз

Высокое или низкое глазное давление – патологическое отклонение, которое требует лечения. Пониженное ВГД приводит к атрофии глазного яблока, нарушению его функций. Повышенное глазное давление более чем опасно, т. к. способно вызвать осложнения:

  • Ухудшение зрительных функций, слепота.
  • Повышение ВЧД.
  • Частая головная боль.
  • Удаление органа зрения.

При соблюдении рекомендаций врача прогноз благоприятный. ВГД нормализуется, неприятные симптомы проходят. Осложнения развиваются, если лечение отсутствует или подобрано некорректно.

к содержанию ↑

Противопоказания

Процедура противопоказана пациентам, имеющим аллергию на анестезирующие глазные капли. В таком случае измерить внутриглазное давление контактным способом не получится, используют специальные устройства портативного характера, которые определяют ВГД через закрытые веки.

Другие противопоказания к проведению манипуляции:

  • инфекционные заболевания зрительного анализатора (блефарит, конъюнктивит, язвы, увеит, ирит, иридоциклит и другие);
  • травмирование глаза с нарушением целостности тканей;
  • вирусные патологии органов зрения;
  • некоторые виды лазерной коррекции зрительного восприятия;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние пациента;
  • чрезвычайная миопия;
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения.
к содержанию ↑

Расшифровка результатов

При проведении суточной тонометрии в течение недели получают самые достоверные данные. В норме амплитуда изменений должна составлять 2–4 мм.рт.ст. (ртутного столба).

Для лиц младше 60 лет нормальный уровень тонометрического внутриглазного давления составляет 10–23 мм.рт.ст. Эти показатели считаются нормой, если для исследования использовались грузики до 25 гр. Самым благоприятным показателем считается предел 15–16 мм.рт.ст.

Утром ВГД выше, чем вечером. Разница между результатами тонометрии не должна превышать 3 мм рт. ст. В возрасте после 60 лет нормой считаются показатели до 26 мм рт. ст. Результаты при бесконтактной диагностике давления немного другие. В норме они не должны превышать 21 мм рт. ст.

Если значения ниже или выше нормы — это считается отклонением. Повышенное ВГД указывает на развитие глаукомы или внутриглазной гипертензии, пониженное — на гнойные инфекции, обезвоживание, диабет, гипотонию.

Показатели 22–25 мм рт. ст. свидетельствуют о первичных признаках глаукомы, необходимо пройти тщательное обследование. Если результат 25–27 мм рт. ст. — подтверждается начальная стадия заболевания, офтальмотонус 27–30 единиц — активное развитие глаукомы. Если исследование показало более 30 мм рт. ст. — это тяжелая степень патологии.

к содержанию ↑

Диагностика

Дополнительно проводят другие способы диагностики для определения причины повышения или понижения давления. К ним относят:

  • измерение периферического поля зрения;
  • УЗИ;
  • флуоресцентная ангиография;
  • пахиметрия;
  • ретиномография.

Капли

Это первое средство при офтальмогипертензии. Делятся на несколько групп:

  • ингибиторы карбоангидразы — Азопт, Трусопт;
  • бета-блокаторы — Тимолол;
  • простагландины — Траватан, Тафлотан;
  • миотики — Пилокарпин;
  • комбинированные — Проксофелин.
Действие лекарственных средств направлено на снижение выработки глазной жидкости и увеличение ее оттока. Некоторые медикаменты после применения вызывают жжение и покраснение. Отменять их использование не стоит, побочные эффекты временные.
к содержанию ↑

Физиотерапия

Данный способ лечения используется для влияния на течение окислительно-восстановительных реакций, повышения эффективности используемых препаратов. Назначают:

  • магнитотерапию;
  • магнитофорез;
  • лекарственный электрофорез;
  • СВЧ-терапия;
  • диадинамотерапия.
Автор статьи
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Следующая
РазноеИнструкция по применению капель в нос Витаон

Добавить комментарий