Кетокам: от чего эти таблетки?

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: ЛП-001958 от 26.12.12 — Бессрочно Дата перерегистрации: 27.12.17

Кетокам

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кетокам

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб.
кеторолака трометамол (кеторолака трометамин) 10 мг

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — упаковки групповые.
10 шт. — блистеры (20) — упаковки групповые.
10 шт. — блистеры (100) — упаковки групповые.

к содержанию ↑

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде — 60%; остальное количество — через кишечник.

У пациентов с нарушениями функции почек и лиц старческого возраста скорость выведения снижается, T 1/2 увеличивается.

Показания активных веществ препарата Кетокам

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
R52.0 Острая боль
R52.2 Другая постоянная боль (хроническая)
к содержанию ↑

Режим дозирования

Взрослым при приеме внутрь — по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости — по 20 мг 3-4 раза/сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении — 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет — 60 мг/сут.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

к содержанию ↑

Применение при нарушениях функции печени

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.

Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к.

период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона.

При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

к содержанию ↑

Отзывы врачей о кетокаме

Рейтинг 2,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

В инструкции в разделе «показания к применению» данного препарата указано, что он предназначен для кратковременного снижения болей различной этиологии. При этом, на причину боли этот препарат влияния практически не оказывает.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Однако противопоказаний и побочных явлений столько, что необходимо задуматься, а зачем его принимать? Только если под рукой нет других, менее опасных и более эффективных анальгетиков.
Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Безумно люблю этот нестероидный противовоспалительный препарат для лечения болевого синдрома в неврологической практике (различные боли в спине, шее, пояснице, в суставах и др.). Эффект быстрый, удобство применения 1-2 раза в сутки, длительность применения от 1 дня до 14 дней. Цена-качество идеально сочетаются на уровне потребителя.

Не рекомендован при язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты
к содержанию ↑

Производитель

Состав

  • Действующее вещество: кеторолака трометамин 10,00 мг.
  • Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 150,50 мг, крахмал кукурузный (высушенный) 56,00 мг, магния стеарат 1,00 мг, кремния диоксид коллоидный 2,00 мг.

Состав оболочки: универсальная оболочка* 8,00 мг.

*- состав универсальной оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль, тальк.

Показания активных веществ препарата Кетокам

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
R52.0 Острая боль
R52.2 Другая постоянная боль (хроническая)
к содержанию ↑

Как принимать, курс приема и дозировка

Взрослым при приеме внутрь — по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости — по 20 мг 3-4 раза/сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении — 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет — 60 мг/сут.

Описание препарата

Внимаение! Препарат отпускается только по рецепту врача!

Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг: 10, 20, 100, 200 или 1000 шт.

Действующее вещество: Кеторолак (Ketorolac)

Дозировка

Взрослым при приеме внутрь — по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости — по 20 мг 3-4 раза/сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении — 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет — 60 мг/сут.

Торговое наименование

Международное непатентованное наименование

Описание препарата

Внимаение! Препарат отпускается только по рецепту врача!

Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг: 10, 20, 100, 200 или 1000 шт.

Действующее вещество: Кеторолак (Ketorolac)

к содержанию ↑

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика

Кеторолак оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента циклооксигеназы 1 и 2, главным образом, в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов — модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S и [+]R энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие нестероидные противовоспалительные препараты.

После приёма внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно через 1 ч, максимальный эффект достигается через 2-3 ч.

к содержанию ↑

С осторожностью

Способ применения и дозы

При пероральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, рекомендуемая доза составляет 20 мг в первый прием, далее по 10 мг 4 раза в сутки, но не более 40 мг/сут.

Взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с почечной недостаточностью рекомендуется доза 10 мг в первый прием и далее по 10 мг 4 раза в сутки, но не более 40 мг/сут.

Максимальная суточная доза составляет 40 мг.

При приёме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.

к содержанию ↑

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций организма). Диализ малоэффективен.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Хранение

В сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Латинское название

Меры предосторожности

Раствор для в/в и в/м введения, таблетки

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Перед назначением кеторолака необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергии на это ЛС или другие НПВС . Из-за риска развития аллергических реакций введение первой дозы кеторолака в виде раствора проводят под тщательным наблюдением врача.

Гиповолемия повышает риск развития нефротоксических побочных реакций.

При необходимости можно применять с опиоидным анальгетиками.

Не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации, поддержания анестезии.

При совместном применении с другими НПВС могут наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение АД .

У пациентов с нарушением свертывания крови кеторолак применяют только при постоянном контроле числа тромбоцитов и гемостаза, что особенно важно в послеоперационном периоде. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24–48 ч.

Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении лечения (у пациентов с хроническими болями) и повышении дозы кеторолака.

Для снижения риска развития НПВС-гастропатии применяют антацидные ЛС , мизопростол, омепразол.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. у значительной части пациентов при применении кеторолака развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, головная боль).

При склонности к кровотечениям и при сопутствующем приеме ЛС , увеличивающих время кровотечения, применение офтальмологических форм НПВС после офтальмологических хирургических вмешательств может повышать риск кровоизлияния в тканях глаза, в т.ч. скопления крови в передней камере глаза (гифема).

У больных с признаками разрушения роговичного эпителия следует немедленно отменить применение кеторолака и тщательно контролировать состояние роговицы. У больных с осложнениями в послеоперационном периоде, с нарушением иннервации роговицы, дефектами эпителия роговицы, сахарным диабетом, заболеваниями слизистой оболочки глаз (например синдром сухого глаза), сопутствующим ревматоидным артритом, а также при небольших промежутках между повторными офтальмологическими операциями, ввиду высокого риска развития нежелательных реакций со стороны роговицы, которые могут угрожать потерей зрения, следует применять кеторолак с осторожностью.

Применение местных НПВС в течение 24 ч и более перед хирургической операцией на роговице и на протяжении более 14 дней после нее может повышать риск осложнений со стороны роговицы и их тяжесть.

У пациентов с полным или неполным сочетанием бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС ( в т.ч. в анамнезе) кеторолак в виде капель глазных может спровоцировать развитие приступа бронхиальной астмы.

При развитии аллергической реакции применение следует прекратить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. После применения глазных капель возможно снижение четкости зрительного восприятия, поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Рекомендуется наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны. Следует избегать попадания геля в глаза и другие слизистые оболочки. Не использовать гель под воздухонепроницаемыми повязками.

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

к содержанию ↑

Возможные аналоги (заменители)

Использование в детском возрасте

Запрещается детям и подросткам до 16 лет.

При поражении почечного функционала

Не выписывается при остром повреждении работоспособности мочевыделительной структуры, повышенной вероятности развитии дисфункции почек на фоне снижения объема циркулирующей крови и обезвоживания организма.

При патологиях гепатобилиарной системы

Пациент должен находиться под наблюдением медперсонала.

Противопоказания при беременности и периоде грудного вскармливания

В эти периоды применение препарата категорически противопоказано. Он может сделать первый период родов длиннее и влиять на сокращение матки и кровообращение плода.

Кетокам — что за средство?

В составе препарата Кетокам есть кеторолак (10 мг) — мощное, современное нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Лекарство производится в Индии компанией «Корал-Мед». Среди дополнительных компонентов значатся крахмал, целлюлоза, стеарат магния, диоксид кремния, а также составляющие оболочки.

Основное действие лекарства — анальгезирующее.

Кеторолак по своей структуре и действию близок к индометацину, относится к производным уксусной кислоты. Его обезболивающее действие очень сильное, на порядок выше по эффективности, чем у Ибупрофена, Аспирина.

Кроме снятия боли, препарат также обладает такими свойствами:

  • умеренное жаропонижающее;
  • противовоспалительное.

Наряду с иными НПВС, это фармсредство после попадания в организм действует на фермент циклооксигеназу 1 и 2 типа. Эффект развивается, по большей части, в периферических тканях, в результате затормаживается синтез простагландинов. Последние признаются модуляторами боли, воспаления, меняют терморегуляцию организма.

Средство не дает тех побочных эффектов, чем отличаются наркотические анальгетики. Оно не связывается с опиоидными рецепторами, не вызывает угнетения дыхания, не приводит к развитию зависимости.

Седативного или анксиолитического эффекта препарат также не вызывает. Несмотря на это, сила действия Кетокама близка к таковой у анальгетиков наркотического типа, поэтому его лучше применять при боли сильной и средней выраженности.
Автор статьи
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Следующая
ПрепаратыЛучшие лекарства от конъюнктивита: глазные капли и мази для детей разного возраста

Добавить комментарий