Конъюнктивит у новорожденного – чем лечить: лечение у грудного ребенка

Что это такое

Прежде чем разбираться с причинами и способами лечения, нужно четко прояснить для себя что такое конъюнктивит. Конъюнктивитом называется воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), которое может быть вызвано воздействием бактерий и вирусов.

При конъюнктивите глаза обычно слезятся, быстро устают и плохо реагируют на яркий свет. Малыш плачет и не хочет открывать глазки, так как для него этот жест может сопровождаться и болью, и зудом.

Конъюнктивит переносится по воздуху, через грязные руки, в результате аллергических реакций и является следствием размножения вредоносных бактерий на слизистой или попадания на них патогенных вирусов. Обычно конъюнктивит возникает достаточно неожиданно, развивается он быстро и очень бурно.

Защититься от него возможно, но нужно соблюдать строгие меры профилактики.

к содержанию ↑

Причины

Причин возникновения конъюнктивита у новорожденных немало. Самые распространенные из них:

  • Попадание на слизистую аденовируса или вируса простудных заболеваний, переносчиками которых очень часто стают родители, а поскольку у ребенка нет сильного иммунитета, чтобы побороть такие вирусы, он не может защищаться от их атак;
  • Грязные руки, на которых собралось множество бактерий, а если ребенок постоянно тянет их к глазкам, то бактериальный конъюнктивит ему обеспечен;
  • Аллергические реакции. Если в доме слишком много пыли, цветов, которые являются источниками пыльцы или ароматов слишком концентрированных парфюмов, то вполне возможно и возникновение конъюнктивита под воздействием аллергенов;
  • Реакция на употребление молочных смесей или некоторых медикаментов;
  • Непроходимость слезного канала.

Самым опасным является бактериальный конъюнктивит. Его вызывают стафилококки, стрептококки, грибки и хламидии. Вывести из детского организма такие серьезные бактерии бывает крайне сложно.

к содержанию ↑

Симптомы

Диагностика заболевания происходит достаточно быстро, несмотря на то, что новорожденный не умеет разговаривать и не может описать свои ощущения. Опытный офтальмолог легко отличит конъюнктивит от других заболеваний.

Главными симптомами конъюнктивита у малышей являются:

  1. Покраснение белка глаз по всей его поверхности, набухание верхнего века. Через несколько дней глаз и вовсе может распухнуть как после укуса пчелы.
  2. Излишнее слезоотделение. Обычно этот симптом не сразу заметно, ведь ребенок и так часто плачет и слезки на глазах могут быть просто проигнорированы. Но, если они появляются у малыша и в спокойном состоянии, необходимо бить тревогу.
  3. Неприятие яркого искусственного и природного света. При наличии этого симптома малыш морщится, зажмуривается, начинает плакать и закрывать глазки. Так, обычно конъюнктивит и начинается, поэтому его легко будет распознать.
  4. Гнойные выделения. Этот симптом опасный, крайне неприятный, приносящий огромный дискомфорт ребенку и, конечно, очевидный. Проявляется он слипанием век, а скопившийся гной просто может не давать малышу самостоятельно открыть глазки.
  5. Повышение температуры до 37.8°C, которое началось неожиданно и не сопровождается наличием симптомов простуды.
  6. Ребенок постоянно держит глазки закрытыми, а когда открывает, то начинает плакать.

Заметив хотя бы несколько из вышеперечисленных симптомов у ребенка, необходимо немедленно обращаться к врачу во избежание перехода в хроническую форму.

к содержанию ↑

Диагностика

Постановкой столь серьезного диагноза должен заниматься исключительно профильный специалист. При этом офтальмолог обязательно должен быть детского направления. Сперва ребенок проходит детальный осмотр врача, затем, при необходимости, его направляют на консультацию к аллергологу и иммунологу и только после этого проводят лабораторное обследование.

Диагностика занимает несколько этапов, но опытный врач уже с первого взгляда на ребенка может определить, что у него развивается конъюнктивит, его форму и стадию.

  • Наружный осмотр глазок;
  • Осмотр глазок с разных сторон с помощью бокового освещения;
  • Биомикроскопия;
  • Цитологическое исследование выделений из глаза (мазок);
  • Бактериологическое и вирусологическое обследование;
  • Заключение и постановка диагноза.

Постановка точного диагноза детским врачом-офтальмологом должна происходить только после тщательного обследования малыша.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение конъюнктивита может быть как длительным и затяжным, так и достаточно быстрым, все зависит от того, насколько тяжелая у него форма и как поздно он был выявлен.

Методы лечения конъюнктивита зависят от его типа: вирусного, бактериального или аллергического. Поэтому правильная постановка диагноза и четко выделенный тип минимизируют риск возникновения осложнений от неправильного лечения.

Вирусный конъюнктивит обычно лечится каплями интерферона. Нередко применяется и оксолиновая мазь, зовиракс и виролекс.

Аллергический конъюнктивит лучше всего лечить антигистаминными препаратами, а глазки регулярно протирать смягчающими и успокаивающими растворами. Конъюнктивит бактериального происхождения лечится «убийством» вредоносных бактерий, прикладыванием теплых компрессов, чтобы снять припухлости и покраснения.

к содержанию ↑

Осложнения

Это неприятное заболевание у малыша может привести к крайне нежелательным последствиям. Особенно остро на появление осложнений влияют следующие факторы:

  • Неверно поставленный диагноз;
  • Позднее обращение к врачу;
  • Попытки лечить малыша самостоятельно;
  • Нарушение режима приема лекарств;
  • Не пролеченная болезнь.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Одним из самых острых последствий является переход в хроническую форму. Это значит, что конъюнктивит, перенесенный в самом юном возрасте, будет периодически обостряться на протяжении всей жизни.

Также осложнением этого заболевания может стать кератит, который сопровождается потерей зрения. Если течение болезни сопровождалось язвами, тогда возможно существенное ухудшение зрения.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактические меры возникновения конъюнктивита достаточно просты:

  • Соблюдения правил личной гигиены родителей и ребенка;
  • Проветривание помещений, где спит и проводит свое время новорожденный;
  • ограничение его от контактов с чужими людьми, «пришедшими с улицы»;
  • своевременное выявление первых признаков и незамедлительное обращение к врачу;
  • периодическая дезинфекция помещений;
  • полное устранение их окружения ребенка аллергенов;
  • повышение иммунитета ребенка сразу после рождения.

Очки с черной оправой – это не только модный аксессуар, но и полезная методика коррекции зрения.

Если не знаете, как подобрать линзы для глаз, о читайте о методах подбора тут.

к содержанию ↑

Наше зрение самое главное!

Неонатальный конъюнктивит или конъюнктивит новорожденных – это заболевание офтальмологического профиля, которое касается новорожденных детей. Протекает оно под видом воспаления в слизистой оболочке глаза (конъюнктивы).

Любые инфекционные поражения органов зрения, которые развиваются в течение первого месяца после появления малыша на свет, можно отнести к офтальмии новорожденных. По статистике, частота проявления данного недуга, достигает 1-2% из общего количества рожденного детей.

к содержанию ↑

Классификация

Болезнь классифицируется на несколько групп, учитывая тип возбудителя. Все они обладают некоторыми общими признаками, но отличия все-таки есть.

Патология развивается после поражения вирусами. Большинство случаев инфицирования новорожденного происходит аэрогенным путем (по воздуху). Этот тип недуга способен очень быстро распространяться, ввиду высокого уровня контагиозности многих вирусов.

Начинается процесс остро, сначала поражается один глаз, а через некоторое время вовлекается и второй. Возможно значительное повышение температуры тела, особенно на фоне катаральных явлений. Вирусный конъюнктивит с большой вероятностью развивается после перенесенных ранее болезней: кори или ветрянки.

Типичной картиной недуга является вовлечение в патологический процесс только одного глаза. Для гнойной формы, характерна обильное выделение гнойного экссудата. Причина возникновения может скрываться за неправильным уходом со стороны родителей. Лечится довольно просто, хотя протекает намного сложнее, чем вышеупомянутая форма.

Развивается на фоне проникшей в глаза болезнетворной микрофлоры. Новорожденные дети могут подхватить «заразу» с грязных рук, игрушек или предметов быта.

Даже мелкие пылинки, которые через воздух попадают на конъюнктиву, могут спровоцировать микротравмы, с последующим воспалением. Развитие болезни может происходить по-разному: остро (при травме) или постепенно.

Заболевание поражает как один глаз, так и два сразу. Во многих случаях, инфекция переходит с одной стороны на вторую, из-за допущенных ошибок в правилах гигиены. Нередко, бактериальный конъюнктивит появляется на фоне первичного очага – отит, ринит, гайморит и т.д.

Редкая форма воспаления, типичная для детей с иммунодефицитом. Для этого типа болезни характерно тяжелое течение и плохая реакция на проводимые терапевтические мероприятия.

  1. Гонококковый и Хламидийный конъюнктивит

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Среди самых распространенных форм конъюнктивита у новорожденных, находится и хламидийный, который возникает при прохождении ребенком родовых путей матери, инфицированной гонореей или хламидиозом.

На фоне подобного течения обстоятельств, у малыша часто возникают опасные болезни: гонобленнорея и паратрахома. Эти патологии, кроме тяжелого течения могут стать причиной присоединения вторичных осложнений, одним из которых является врожденная пневмония.

к содержанию ↑

Этиология

Даже если мама будет соблюдать все правила гигиены во время ухода за грудничком, вероятность появления конъюнктивита никуда не девается. Причин, которые могут спровоцировать воспаление конъюнктивы глаз, множество. К числу распространенных факторов можно отнести:

  • Слабый иммунитет малыша.
  • Инфицирование гонореей или хламидиозом во время прохождения родовых путей матери, непосредственно в процессе родоразрешения. Дело в том, что данные микроорганизмы обладают свойством активного поражения слизистых оболочек глаз.
  • Заражение любыми бактериями, которые находятся материнском организме.
  • Наличие в анамнезе мамы герпеса 1 или 2 штамма.
  • Игнорирование простейших правил гигиены – неправильный уход за телом ребенка, особенно за глазками.
  • Проникновение на слизистые оболочки глаза инородных предметов или грязи.

Некоторые факторы не зависят от женщины, а часть все-таки нужно взять под особый контроль, и пытаться не допускать их влияния. Это важно, так как на кону стоит здоровье ребенка, поэтому о чистоте и стерильности, мамы должны задуматься как можно раньше, чтобы исключить заражение ребенка, начиная от процесса родов.

Ведь как говорится, предупредить намного проще, чем потом лечить.

к содержанию ↑

Клиническая картина

Любые формы конъюнктивита, независимо от этиологии, обладают некоторыми общими признаками. У больных детей отмечаются гиперемированные склеры, из глаз начинает отходить слизистая или гнойная жидкость, и становится заметна фотофобия (при ярком свете, ребенок начинает капризничать).

Первые симптомы начинают возникать молниеносно, и если малыш засыпает вполне здоровым, то уже после пробуждения можно заметить слипшиеся ресницы. При воспалении конъюнктивы грудничка беспокоит сильный зуд и режущие боли. По этой причине, малыш плохо спит и постоянно плачет.

Но, все-таки некоторые отличия в течение разных видов болезни есть, и именно благодаря этому, доктор может дифференцировать присутствующую форму патологии у конкретного пациента, и назначить эффективное лечение.

Особенности протекания разных форм конъюнктивита:

  • Стафилококковый конъюнктивит – типичный тип болезни, который поражает детей до месяца. Практически сразу после рождения происходит поражение одного глаза, но уже через некоторое время патологический процесс вовсю расходиться и на другом органе.

Гнойные выделения появляются за веком, вытекают на ресницы, засыхают и превращаются в корочки.

  • Пневмококковый конъюнктивит – поражение затрагивает два глаза сразу. Веки сильно опухают, на их поверхности можно заметить следы точечной сыпи, на глазах выступает слизь в форме бело-серой пленки.
  • Гонобленорея или гонококковый конъюнктивит – проявляется уже на 3-4 день после рождения. Симптомами болезни выступают сильно напухшие веки, их уплотнение и покраснение. Выделения из глаз будут иметь кровянистый характер, конъюнктива начинает кровоточить и приобретает рыхлую форму.
  • Вирусный конъюнктивит – изначально болезнь поражает один глаз, затем патология переходит и на второй. Не исключена гипертермия тела и развитие вторичных катаральных явлений.

Подобного рода проявления болезней не представляют никакой опасности для здоровья малыша, но если не приступать к своевременному лечению, у новорожденного могут развиться вторичные осложнения. Болезнь способна распространиться на роговицу, что повлечет за собой снижение остроты зрения.

к содержанию ↑

Советы для мамы

Важно! Нельзя налаживать никакие компрессы на глаза, ведь это может спровоцировать повышение темпов размножения патогенных микроорганизмов, с последующим внедрением в более глубокие слои глаза.

Как проявляется болезнь

Конъюнктивит у детей до года точно диагностировать сможет только врач, так как схожие симптомы имеют многочисленные офтальмологические патологии. Тем не менее существуют определенные признаки, по которым родители могут заподозрить именно это заболевание и обратить к врачу за помощью.

Конъюнктивит, вызванный бактериями, можно распознать по таким признакам:

  • сильное покраснение и раздражение слизистой;
  • отечность век;
  • гнойное отделяемое из глазок.

В дневное время гной смывается слезками или удаляется при умывании. Но за ночь он скапливается, высыхает, образовавшиеся корки склеивают веки. В тяжелых случаях ребенок не может самостоятельно раскрыть глазки после сна.

Вирусный конъюнктивит проявляется следующим образом:

  • интенсивное слезотечение;
  • покраснение слизистой глазок и век;
  • отечность (распознать можно у годовалого ребенка и детей старшего возраста, так как у новорожденного глазки сами по себе словно подпухшие);
  • поверхность глазного яблока часто затянута белесой пленкой;
  • вначале воспаляется один глаз, затем инфекция переходит на второй.

Вирусный конъюнктивит также нередко сопровождается повышением температуры тела, дети старше двух лет могут достаточно внятно объяснить, что их беспокоит. Как правило, это головные боли, слабость, недомогание, ломота в суставах, отсутствие аппетита – то есть, типичные симптомы ОРВИ, ставшей причиной вирусного конъюнктивита.

к содержанию ↑

Пути заражения и причины развития

Считается, что если заболевание у грудничков неврожденное, причина всех бед в недостаточном уходе и несоблюдении правил гигиены. Однако в данном случае это не совсем так. Заболеть конъюнктивитом может даже самый чистый малыш, проживающих в идеальных санитарных условиях.

  • Слабый иммунитет. У всех новорожденных без исключения иммунная система не работает на полную силу, без должного присмотра малышу легко подхватить любую инфекцию. Если же дополнительно ребенок перенес инфекционное заболевание носоглотки или других органов, родился раньше срока или с малым весом, неполноценно питается, риск повышается в несколько раз.
  • Инфекционные заболевания матери. Бактериальный конъюнктивит, вызванный хламидиями или гонококкам, в большинстве случае переходит к крохе от матери при прохождении родовых путей.
  • Попадание в глазки пыли, песка, химических испарений и прочих раздражителей, способных спровоцировать воспалительный процесс.
  • Несоблюдение элементарных правил гигиены.
  • Острые вирусные инфекции носоглотки. Очень редко вирусный конъюнктивит развивается изолировано, как правило, это осложнения аденовирусной инфекции, гриппа и т. д.

Предусмотреть абсолютно все и защитить своего малыша на 100% от всех болезней не сможет даже самая опытная и заботлива мамочка. Но тем не менее в ее руках очень многое. Беременная женщина обязательно должна пролечить до родов все заболевания. А после рождения ребенка не лениться полноценно и регулярно ухаживать за ним.

к содержанию ↑

Как правильно промывать глазки

Именно с этой процедуры начинается эффективное лечение конъюнктивита у маленьких детей. Ни в коем случае нельзя вводить антибактериальные препараты, если предварительно глазки не очищены от выделений и не продезинфицированы.

Для этого сначала следует приготовить антисептический раствор. Если под рукой ничего нет, то можно промывать глаза малыша обычной кипяченой водой, главное, не игнорировать эту процедуру и удалять корки и гной несколько раз в день.

Но лечение будет эффективнее и выздоровление наступит быстрее, если использовать Фурацилин.

В аптеках он обычно продается в таблетках и стоит совсем недорого. Одной упаковки хватит на полный курс лечения.

  1. Таблетку препарата вынуть из упаковки и тщательно истолочь в порошок. Чем лучше это будет сделано, тем быстрее Фурацилин раствориться в воде.
  2. Порошок всыпать в простерилизованную емкость, залить 100 мл кипяченой воды температурой около 38 градусов, но не выше.
  3. Размешать, оставить на полчаса, чтобы порошок полностью растворился. Должна получиться жидкость желтого цвета.
  4. Фурацилин всегда дает остаток. Чтобы мелкие частички препарата не травмировали глазки малыша, перед промыванием полученный раствор процеживают через сложенный в несколько слоев стерильный бинт.

Раствор не хранится долго без холодильника, использовать его следует на протяжении одного дня. В холодильнике можно хранить раствор Фурацилина в стерильной, плотно закрытой емкости до двух недель. Но лучше все же не лениться каждый день готовить свежее лекарство.

Непосредственно промывание выполняют с помощью ватного спонжа, его смачивают в подготовленном растворе, слегка отжимают и аккуратно удаляют корки и гной, двигаясь по направлению от внутреннего уголка глаз ко внешнему. Один спонж используется один раз для одного глазика, для второго глазика следует взять чистый ватный диск.

Аналогичным образом выполняют промывание чайной заваркой или отваром лекарственных растений. Главное помнить о трех правилах:

  • температура жидкости должна быть не выше 38 градусов;
  • отвары и настои обязательно тщательно процеживают, чтобы в них не осталось ни одной травинки или крупинки;
  • растворы для промывания не хранят долго, в идеале каждый день готовить свежий.
к содержанию ↑

Как закладывать мазь

Если врач посчитал нужным выписать Тетрациклиновую или любую другую антибактериальную мазь, закладывают ее за нижнее веко спустя 10–15 минут после промывания. Делается это так:
  1. Тщательно вымыть руки с мылом.
  2. Уложить малыша на пеленальный столик или кровать так, чтобы он не мог скатиться.
  3. Открыть тюбик с мазью и выдавить необходимое количество на палец правой руки.
  4. Пальцами левой руки оттянуть нижнее веко и аккуратно ввести мазь.
  5. Повторить процедуру со вторым глазом.
к содержанию ↑

Как делать массаж

При гнойном конъюнктивите обильные выделения могут закупорить носослезный канал. Это усиливает дискомфорт для малыша и затягивает лечение.

Поможет в таком случае массаж носослезного канала. В идеале, детская медсестра покажет, как правильно его делать.

Но, на самом деле, это совсем неложный процесс, обучить которому можно самостоятельно. Главное здесь, опять же, аккуратность и внимание.

  1. Сначала глазки крохи следует промыть Фурацилином, чтобы удалить все корки и скопления гноя под веками.
  2. Далее кончики указательных пальцев ставят в уголки глазок ребенка.
  3. Вибрирующими, слегка нажимающими движениями пальцы опускаются к крыльям носика.

Таких проходов следует сделать не менее десяти. Если врач выписал антибактериальные капли или мази, то их вводят после массажа.

к содержанию ↑

Какие препараты может выписать врач

Лечение новорожденных, и не только от конъюнктивита, всегда осложняется тем, что большинство препаратов использовать нельзя по причине длинного списка вероятных побочных эффектов. Врач подбирает самые щадящие лекарственных средства последних поколений с минимумом «побочек», при этом не менее важно правильно определить дозировку.

Если речь идет о конъюнктивите у новорожденных, то это будут глазные капли и мази антибактериального, противовоспалительного действия. Лучше всего себя зарекомендовали следующие лекарственные средства:
  • Альбуцид – лекарство вводят по 1–2 капли после промывания в каждый глазик до 8 раз в первые двое суток болезни, затем по мере улучшения состояния, снижают количество закапываний до 4 раз в сутки.
  • Витабакт – это капли необходимо применять не менее 7 дней, но не более 10, вводят препарат по одной капле до 4 раз в день.
  • Офтальмоферон – оказывает также противовирусное действие, в первые дни болезни по одной капле вводят каждые два часа, затем постепенно снижают количество закапываний до 3–4 раз в сутки. Курс лечения длится до полного исчезновения симптомов.
  • Тобрекс – глазная мазь антибактериального действия, закладывать ее достаточно один раз в сутки на протяжении десяти дней.
  • Тетрациклиновая мазь – традиционный препарат против глазных воспалений, который разрешено использовать в педиатрии. Мазь закладывают два–три раза в сутки после промывания, чередуя с закапываниями. Курс лечения длится до двух недель.

Если назначенная врачом схема лечения не дает положительных результатов на протяжении двух-трех дней, следует повторно обратиться к офтальмологу и откорректировать ее. При правильном подходе симптомы бактериального конъюнктивита полностью уходят за 5–7 дней, вирусного – 7–10 дней.

В этот период важно особенно тщательно следить за гигиеной младенца, а после выздоровления – помнить о мерах профилактики.

Резюме: Конъюнктивит у младенцев – распространенная офтальмологическая патология, не самая опасная, но способная спровоцировать серьезные осложнения без правильного лечения. Избавиться от заболевания вполне возможно за несколько дней, если точно следовать рекомендациям врача.

В противном случае лечение может растянуться на несколько недель или же болезнь будет рецидивировать снова и снова. Основной метод лечения – промывания глазок антисептическими растворами.

В тяжелых случаях врач назначает антибиотики местного и системного действия. Если родители хотят, чтобы их малыш как можно скорее снова улыбался и смотрел на мир чистыми и ясными глазками, они наберутся терпения и будут без отклонений выполнять все указания врача.

Уже в первый месяц жизни возникают воспаления эпителия век и глазного яблока ребенка. В офтальмологии и педиатрии это явление получило названия «конъюнктивит у новорожденного», «неонатальная офтальмия».

Воспаление связано с инфицированием глаза вирусами, бактериями, применением лекарственных препаратов. Проводится комплексная терапия в зависимости от причины и проявлений заболевания.

к содержанию ↑

Офтальмия новорожденных

Воспалительный процесс в конъюнктиве еще 100 лет назад становился причиной слепоты появившихся на свет младенцев. Заболевание протекает тяжело: в течение первых дней и недель жизни часто отмечается покраснение и отек век, наблюдаются слизистые или гнойные выделения из глаз.

Основные причины гнойного конъюнктивита у новорожденных — бактериальные инфекции, передающиеся от матери во время родов. Не исключено заражение вирусами и грибками только появившихся на свет младенцев от персонала родильного отделения, других людей после выписки мамы с малышом.

Медперсонал роддома в течение часа после родов проводит профилактику конъюнктивита — веки новорожденному промывают, закапывают, закладывают антибактериальную мазь. Если развивается офтальмия, то глаза младенца становятся красными, начинается обильное слезотечение.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Заболевания у появившегося на свет малыша может быть связано не только с попаданием инфекции, но и с применением медикаментов. Новорожденные реагируют на альбуцид и другие препараты, используемые для профилактики воспаления глаза.

Симптомы конъюнктивита у грудного ребенка:

  • слезотечение;
  • отек и эритема век;
  • светобоязнь (раздражение от света);
  • образование белой пленки на глазах;
  • гнойные отделения на ресницах по утрам (в случае бактериального конъюнктивита).

Этиологическими факторами развития конъюнктивита у маленьких детей чаще всего являются инфекции — бактериальная или вирусная. Реже причинами заболевания становятся патологии слезных каналов, пылинки или соринки, попавшие в глаза.

Среди микроорганизмов, вызывающих воспаление конъюнктивы, преобладают возбудители хламидиоза и гонореи. Бактериальные инфекционные агенты попадают на веки и слизистую глаз младенца во время родов.

Возрастает риск поражения при слабости иммунитета ребенка и плохом уходе за ним.

к содержанию ↑

Виды конъюнктивита у грудных младенцев

Уже во время прохождения по родовым путям матери и в первые минуты жизни малыш подвергается воздействию всех видов инфекции. Поэтому так важна борьба матери с вирусными, грибковыми и бактериальными заболеваниями, стерильность всего, что окружает ребенка сразу после рождения.

Виды инфекционного конъюнктивита определяют по типу агента, размножение которого вызывает определенную клиническую картину.

  • Бактериальная — хламидии, стрептококки, пневмококки, гонококки золотистый стафилококк, синегнойная палочка.
  • Вирусная — аденовирусы, герпесвирусы, ОРВИ.
  • Грибковая — актиномицеты, дрожжеподобные.

Сначала вирусы поражают один глаз, затем воспаление охватывает второй. Склеры и веки краснеют, глаза зудят и слезятся. Отделяемое прозрачное, негнойное. Для воспалительного процесса, вызванного ОРВИ, характерно повышение температуры до субфебрильных значений, насморк, першение в горле.

Классификация конъюнктивита с учетом этиологии:

  1. Аденовирусный. Протекает остро, параллельно с поражением носовых ходов и горла. Сначала краснеет и слезится один глаз, потом воспаляется другой.
  2. Стрептококковый. Отличается появлением желтых или сероватых выделений, слипание век по утрам. Поражается кожа вокруг глаз.
  3. Грибковый. По симптоматике напоминает бактериальный конъюнктивит. Нередко глаза поражает смешанная инфекция.
  4. Хламидийный. Становятся причиной 40% от всех случаев конъюнктивита у грудничков. Иногда заболевание протекает бессимптомно, переходит в хроническую форму. Конъюнктива уплотняется, появляется гной.
  5. Лекарственный. Развивается сразу же или через несколько часов после закапывания в глаза новорожденного растворов для профилактики инфицирования. Симптоматика нарастает быстро, как при аллергической форме заболевания.
  6. Аллергический. Сопровождает реакцию кожи и слизистой глаза на различные раздражители (пыль, выделения домашних животных, продукты-аллергены в меню кормящей матери, пыльцу цветов, хлорированную воду).

Наиболее тяжело протекает бактериальный конъюнктивит (гнойный). Отделяемое из глаза содержит погибшие микроорганизмы, токсины, лейкоциты. Ребенок чувствует боль и жжение век. Без лечения возможно поражение роговицы, нарушение зрения.

к содержанию ↑

Гнойные конъюнктивиты

Ребенок заражается от инфицированной матери, когда проходит по родовым путям. Гонококк вызывает у новорожденного ребенка острое гнойное воспаление конъюнктивы (бленнорею).

Веки отекают и приобретают лиловый, багровый или синюшный оттенок. Ребенок с трудом открывает глаза, тяжелые веки склеиваются гнойными выделениями желтого цвета.

Слизистая пораженных глаз кровоточит.

Для предупреждения заражения новорожденных гонококком в роддомах проводятся профилактические мероприятия. Сразу после рождения младенцам протирают глаза тампоном с раствором фурацилина, закапывают сульфацил натрия.

Через два или три дня после родов можно распознать признаки гонококковой бленнореи у грудничка. В этом случае врачи определяют, чем лечить конъюнктивит у новорожденного.

Младенцу назначают антибиотики.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Период инкубации возбудителя хламидийного конъюнктивита длится две недели. Когда ребенок с матерью находятся еще в роддоме, врачи назначают медикаменты для лечения.

Если заражение произошло не при родах, а позже, то симптомы появляются спустя месяц после рождения. Эта разновидность бактериального конъюнктивита протекает с выделением гноя из глаз, появляется температура, слабость у малыша.

При отсутствии терапии хламидийная инфекция распространяется на орган слуха, дыхательные пути, легкие.

к содержанию ↑

Чем лечить конъюнктивит у грудничков

Лекарственные препараты для лечения конъюнктивита подбирают в зависимости от вида заболевания, чаще всего врачи назначают капли и мази.

Мази и капли от конъюнктивита для новорожденных:

  • капли с антибактериальным действием – Флоксал, Тобрекс, Альбуцид 10%, безопасны для детей с рождения;
  • антибактериальные мази – Тетрациклиновая, Эритромициновая, нужно закладывать на ночь за нижнее веко;
  • противовирусные средства – капли Офтальмоферон, Актипол, при герпесной инфекции назначают таблетки Ацикловир;
  • кератопластические препараты – Солкосерил, облепиховое масло, ускоряют процесс регенерации поврежденных тканей.
Флакон с каплями предварительно немного подержите в руке, закапывайте не более 1 капли в каждый глаз. Если малыш жмурится, капайте лекарство на стык век, когда глазки откроются, препарат попадет на конъюнктиву.

Перед использованием капель и мазей глазки обязательно предварительно нужно очистить, для этого можете применить слабый раствор Фурацилина или отвар ромашки, протирайте глаза от внешнего угла у наружной части. Эти средства подходят и для удаления гнойных корок, процедуру проводите каждые 2-3 часа.

Не закапывайте в глаза малышу грудное молоко, раствор меда, поскольку в этих питательных жидкостях все патогенные микроорганизмы активно растут. Нельзя накладывать на воспаленный глаз повязку, поскольку это также способствует размножению вирусов и бактерий.

Даже если признаки конъюнктивита наблюдаются на одном глазу, лечить нужно оба глазика, поскольку инфекция часто и быстро переходит с одного органа зрения на другой.

к содержанию ↑

Народные средства для лечения конъюнктивита

Лечение в домашних условиях народными средствами допускается только после консультации с офтальмологом, помните, неправильная или несвоевременная терапия конъюнктивита может стать причиной развития патологий роговицы, полной или частичной потери зрения.

Можно ли избежать конъюнктивита

Конъюнктивит у грудного ребенка всегда легче предотвратить, нежели лечить, чтобы избежать заболевания, достаточно соблюдать нехитрые правила.

  • соблюдайте правила личной гигиены;
  • после каждого сна, прогулки промывайте глазки ребенка теплой водой;
  • регулярно проводите влажную уборку, своевременно меняйте постельное белье, у ребенка должно быть собственное полотенце;
  • употребляйте здоровую пищу, пока кормите грудью, для искусственников выбирайте смесь с высоким содержанием микроэлементов и витаминов;
  • при хорошей погоде гуляйте с ребенком на улице не менее 4 часов в день;
  • оберегайте малыша от перегрева, переохлаждения, сквозняков;
  • оградите грудничка от контактов с людьми, у которых присутствуют признаки конъюнктивита.
Поскольку ребенок может заразиться от мамы вредными бактериями и вирусами, на этапе планирования беременности сдайте все анализы, пролечите инфекционные заболевания.
к содержанию ↑

Рассмотрим подробнее

  • Бактериальный (хламидии, золотистый стафилококк, синегнойная палочка, пневмококки и др.) Характерными признаками является слипание век, сухость в районе глаз и конъюнктивы. Вначале инфекция проявляется на одном глазике, затем и на другом.
  • Аллергический. Сопровождается чиханием, выделением прозрачной жидкости, с желанием потереть инфицированный участок.
  • Вирусный (аденовирусы, герпесвирусы, ОРВИ). На глазу появляется обильная, прозрачная жидкость, без слипания век. Характеризуется насморком, болью в горле и температурой. Так же, как и при бактериальном, вначале заражение появляется на одном глазу.
  • Лекарственный. Симптомы схожи с аллергическим конъюнктивитом, возникает через несколько часов после закапывания раствором для профилактики инфицирования.
  • Грибковый. Напоминает бактериальный. Бывает, глаза поражает смешанная инфекция.
к содержанию ↑

Лечение инфекции глаз у грудного ребенка

При быстром реагировании и правильном подходе к врачеванию, конъюнктивит можно преодолеть за 2 дня. Проблема в том, для грудного ребенка подходят далеко не все формы борьбы с инфекцией.

В зависимости от вида конъюнктивита, лечение делится на такие этапы:

Бактериальный

  • Флоксал (основной компонент — офлоксацин). Можно применять с рождения, по 1-4 капли в день.
  • Тобрекс (активное вещество — тобрамицин). Младенцам — 1-2 капли 5 раз в день. 6-месячным детям и взрослее – каждые 4 часа.
  • Левомицетин. Не рекомендуется детям до 2 лет. В конъюнктивный мешок закапывают по 1 капле 1 раз в 5 часов.
  • Ципромед (активная субстанция — ципрофлоксацин). Не советуют детям до 1 года. Вводится по 1-2 капли 6 раз в день.

На ночь рекомендуется закладывать мазь. Для совсем маленьких — «Флоксал» (с концентрацией вещества 1%). Обратите внимание, альбуцид (сульфацил натрия) выпускается 20% и 30% раствор. Обычно, закапывание сопровождается сильным чувством жжения, поэтому данный препарат не рекомендуется использовать вначале лечения.

Если инфекция приобрела гнойную форму, перед закапыванием, промывают глаза настоем ромашки комнатной температуры, а также на ночь закладывают антибактериальную мазь (тетрациклиновую или эритромициновую).
Следует помнить: назначает лечение только врач, который диагностировал форму заболевания. Важно придерживаться рекомендаций, будь то недорогой способ лечения или наоборот.
  • Офтальмоферон (в основе — альфа-2b рекомбинантный интерферон). Используют для новорожденных. В состав препарата входят борная кислота и димедрол, они и дают противовоспалительный эффект.
  • Актипол (пара-аминобензойная кислота) Действие лекарственного средства не изучалось, поэтому рекомендуется применять когда польза превышает возможный риск. Хранить необходимо в холодильнике, а перед закапыванием нагреть до комнатной температуры.

Также вирусный конъюнктивит можно лечить настоем ромашки (1 ч. Ложку на стакан кипятка) или некрепким чаем.

к содержанию ↑

Аллергический

  • Кромогексал (кромоглициевая кислота) рекомендуют детям от 2-х лет, но с осторожностью.
  • Опатанол (непатентованное название — олопатадин). Разрешен начиная с возраста 3 лет, однако клинические испытания на детях не проводились.
  • Аллергодил (азеластина гидрохлорид) разрешен от 4-х лет.

Если у вас возникло подозрение на аллергическую форму заболевания, дайте ему, например, фенистил в каплях для приема внутрь, обязательно посетите педиатра и, при необходимости, аллерголога.

Вернуться к оглавлению

к содержанию ↑

Техника проведения процедур

  1. Положите новорожденного на ровную поверхность, по возможности, попросите помощника зафиксировать голову.
  2. Согрейте капли до комнатной температуры, предварительно проверьте на тыльной стороне запястья. Если нет ощущения тепла или холода, приступайте к процедуре.
  3. Вымойте руки и оттяните нижнее веко ребенка распределив 1-2 капли во внутренний уголок глаза. Оставшуюся жидкость протрите стерильной салфеткой.
к содержанию ↑

Группа риска

Заболеванию подвержены дети до года с ослабленным иммунитетом, поскольку в этом возрасте и немного старше постоянные контакты с другими ребятами, обнимания, поцелуи. В группу риска входят малыши, где нет достаточного ухода за глазами.

Для предупреждения рецидивов необходимо укреплять организм. Важно своевременно обращаться к специалисту для выявления возбудителя и комплексного лечения.

к содержанию ↑

Промывание глаз

Процедура необходима для удаления выделившегося гноя, устранения корочек и неприятного слипания век. Производится непосредственно перед закапыванием препарата и после сна.

Для промывания глаз используются отвар или настой ромашки, обязательно профильтрованный, чайная заварка, водный раствор фурацилина.

Антибактериальные препараты

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Применяются в виде глазных капель до 4 раз в день, иногда чаще после промывания глаз антисептическими растворами . Воздействуют на причину и симптомы заболевания при бактериальном конъюнктивите, при других типах неэффективны.
  • Сульфацил Натрия;
  • Левомицетин;
  • Флоксал;
  • Вигамокс;
  • Тобрекс;
  • Тобрисс.

Наиболее безопасный и назначаемый препарат – Тобрамицин под торговыми названиями Тобрекс, Тобрисс, Тобропт. Разрешены с рождения, отпускаются по рецепту и применяются после назначения педиатром.

Может использоваться непосредственно перед сном эритромициновая или тетрациклиновая глазная мазь.

к содержанию ↑

Противовирусные средства

Для улучшения состояния при вирусном конъюнктивите выписываются глазные капли с интерфероном — Офтальмоферон. При болезни, спровоцированной вирусом герпеса, применяются глазные мази Зовиракс и Ацикловир. При этом учитывается возможное положительное действие и побочные эффекты, риски для здоровья малыша.

Жаропонижающие

Если болезни сопутствует сильное повышение температуры, применяются разрешенные жаропонижающие средства в сиропе или суппозиториях . Без назначения врача максимальное время их использования не должно превышать 3 дней.
  • Нурофен (свечи, сироп);
  • Панадол (те же формы);
  • Эффералган;
  • Цефекон (суппозитории);
  • Парацетамол (суппозитории и сироп);
  • Ибупрофен (сироп).

Массаж носослезного канала

Является мерой профилактики, лечения закупорки носослезного канала, возникновения рецидивов и дакриоцистита . Перед применением метода следует проконсультироваться с педиатром, попросить показать технику.

Особенно полезен массаж при гнойной разновидности воспаления для удаления экссудата. Действия направлены от уголков глаза к крыльям носа. Ногти мамы должны быть очищены и коротко пострижены, руки обработаны антибактериальным раствором.
к содержанию ↑

Полезное видео

Доктор Евгений Олегович Комаровский о детском конъюнктивите: симптомы, разновидности, частые вопросы, когда необходимо к педиатру.

Конъюнктивит у новорожденного ребенка до года – ситуация нередкая и может грозить неприятными осложнениями, но при своевременном лечении справиться с болезнью в большинстве случаев можно легко и быстро. Поэтому родителям следует знать заранее, что делать, как распознать и лечить такое поражение глаз у ребенка.

Это распространенное заболевание может развиться у человека в любом возрасте, в том числе и вскоре после рождения малыша, у месячного и годовалого ребенка. В данной статье мы рассмотрим, почему это происходит и как бороться с недугом.
к содержанию ↑

Что такое конъюнктивит?

Термин «конъюнктивит» обозначает группу заболеваний, при которых развивается специфическое поражение глаз: это воспаление на слизистой оболочке, которая выстилает белок глаза и веки изнутри. Эта слизистая называется конъюнктивой.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Конъюнктивит у грудничка может развиться даже в первые дни после рождения – это может быть связано с инфицированием в процессе родов и некоторыми другими факторами.
к содержанию ↑

Виды заболевания у младенцев

Конъюнктивит у младенца может быть нескольких видов, которые различаются по первопричине состояния. Выделяют три основных его типа:

Чаще всего у новорожденного развивается вирусная или бактериальная форма заболевания. В первом случае состояние вызвано попаданием в глазки ребенка специфических вирусов, а во втором – бактерий.

Аллергический конъюнктивит вызывают аллергены: пыльца растений, животные, пыль. Форма протекания заболевания различается в зависимости от того, какой причиной она вызвана.

Если конъюнктивит у грудного ребенка возникает вскоре после рождения, говорят о врожденном конъюнктивите. Такое бывает, если ребенок заразился инфекцией в процессе родов. В этом случае она проявляется уже через несколько дней.

к содержанию ↑

Как закапать глазки грудничку?

Капли для глаз новорожденному закапать непросто. Для эффективного лечения соблюдайте простые правила:

  1. Если капли хранятся в холодильнике, согрейте флакон в руке перед закапыванием.
  2. Не пытайтесь закапать больше 1 капли в каждый глаз – конъюнктивальный мешок новорожденного просто не вмещает больше.
  3. Если малыш зажмуривается, капните на стык век – когда глаза откроются, лекарство попадет на конъюнктиву.
  4. Если используется пипетка, то ее конец обязательно должен быть закругленным.
к содержанию ↑

Общие рекомендации

При воспалении слизистой оболочки глаз рекомендуется придерживаться таких рекомендаций:

  • Перед уходом за ребёнком и после него необходимо хорошо мыть руки мылом. Это предотвратит распространение инфекции.
  • Пока ребёночек болеет ему необходимо часто менять постельное бельё. При этом наволочку предварительно проглаживают горячим утюгом с двух сторон.
  • Глазки малыша умывают кипячёной водой. Для умывания используют ватные диски. Для каждого глазика берут новый кусок ваты, который после использования сразу же выкидывают.
  • Лечить конъюнктивит можно разными антисептическими растворами. Для промывания глаз используют отвар ромашки или шалфея. Такими растворами следует протирать глазки малыша каждые 2-3 часа.
Ромашку и шалфей заваривают из расчёта десертная ложка травы на стакан воды, после чего настаивают и процеживают через пару слоёв марли. Вместо отваров травы можно использовать крепкий чай.

Протирать глазки малышу следует от внешнего угла к внутреннему уголку. Для каждого глазика берут отдельные кусочки ваты, которые по мере загрязнения меняют.

Недопустимо смачивать использованную вату в сосуде с раствором для промывания глаз, это приведёт к распространению инфекции!

к содержанию ↑

Специфическая терапия

В схему лечения обязательно включаются лекарственные препараты с антибактериальным и противовоспалительным действием. При конъюнктивите у новорождённых назначают эффективные и в то же время безопасные препараты:
  1. Левомицетиновые глазные капли. Этот недорогой антибактериальный препарат губительно действует на многие бактерии, которые вызывают воспаление слизистой оболочки глаз. На начальном этапе болезни капать глазки ребёнку следует каждые 2-3 часа, потом количество процедур уменьшают. Использовать лекарственный препарат можно с первых дней жизни ребёнка.
  2. Флоксал. Это антибактериальный препарат большого спектра действия, который можно использовать с первых дней жизни младенца. Капают глазки малышу 3-4 раза в день, предварительно промыв их.
  3. Тобрекс. Эффективные антибактериальные капли, которые губительно действуют на многие виды бактерий.

Для промывания глазок может быть назначен раствор Фурацилина. Такой раствор можно купить в аптеке в готовом виде или же приготовить самостоятельно. Для этого две таблетки Фурацилина давят скалкой, не вынимая из блистера, высыпают в стакан и заливают кипятком. Перемешивают состав, пока все крупинки лекарства не растворятся.

Помимо капель и растворов, для промывания целесообразно использовать мази. При конъюнктивите могут быть назначены такие мази:

  • Тетрациклиновая. Обладает сильным антибактериальным действием. Препарат в небольших количествах закладывают за веки больного ребёнка. Продолжительность лечения составляет 5 дней.
  • Флоксал. Эту антибактериальную мазь можно использовать у детей самого раннего возраста. Препарат закладывается за веко.

Мази закладывают за веко только после того, как глазки будут промыты от гноя. Для этого глаз расширяют пальцами и под нижнее веко кладут немного мази. После этого глаз младенца аккуратно массируют поверх века.

Даже если у ребёнка воспалился всего один глаз, рекомендуется сразу обрабатывать оба органа зрения, так как есть большая вероятность распространения инфекции.

В тяжёлых случаях могут быть прописаны антибиотики системного действия. Для определения возбудителя берут бакпосев из глаза. До получения результатов анализов назначают препарат широкого спектра действия Цефтриаксон. После получения анализов лечение может быть скорректировано врачом с учётом чувствительности болезнетворных микроорганизмов.

Если у ребёнка причиной конъюнктивита стали забитые слёзные каналы, то поможет их массаж. Для этого ставят палец на бугорок во внутреннем уголке глаза, и немного надавливая, совершают вибрирующие движения по направлению к крыльям носа.

За один сеанс нужно сделать до 10 движений. Чтобы повысить эффективность лечения, глазки малыша предварительно закапывают Флоксалом или используют Левомицетиновые капли.

Если массаж не помогает на протяжении 3-4 недель, прибегают к пробиванию канала. Проводят эту процедуру в условиях стационара. Детям старше 3 месяцев процедуру часто проводят под общим наркозом.
к содержанию ↑

Режим дня

Очень важно соблюдать режим дня младенца. Это позволяет повысить жизненные силы организма и способствует быстрому выздоровлению.

Новорожденный должен кушать по требованию и гулять на улице в хорошую погоду. Груднички первых месяцев жизни много спят, поэтому обеденный сон можно совместить с прогулкой.

Хорошо, если кроха 2-3 часа поспит на свежем воздухе.

Кормящей маме тоже нужно много отдыхать и избегать стрессовых ситуаций. Это позволить надолго сохранить лактацию.

к содержанию ↑

Лечебная диета

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Если у ребёнка аллергический конъюнктивит, то кормящей маме очень важно придерживаться диеты. Не следует употреблять продукты, которые могут привести к обострению аллергии у грудничка.

Из рациона кормящей женщины нужно убрать яйца, мёд, некоторые морепродукты, яркие ягоды и фрукты. Не стоит кушать кондитерские изделия и полуфабрикаты, так как содержащиеся в них консерванты могут привести к обострению аллергии у младенца.

В период болезни ребёнка не стоит вводить в прикорм новые продукты. Стоит подождать с соками и фруктовыми пюре до полного выздоровления малыша.
к содержанию ↑

Профилактические меры

В роддоме о профилактике инфекционных заболеваний заботятся медработники. После выписки все заботы о ребёнке ложатся на плечи родителей. Чтобы предотвратить конъюнктивит у новорождённого, следует соблюдать несложные рекомендации:

  1. Перед кормлением и уходом за малышом следует тщательно мыть руки мылом.
  2. Умывать младенца можно только кипячёной водой.
  3. Для ухода за новорожденными используются только индивидуальные средства.
  4. Если кто-то в семье заболел простудой или иными инфекционными заболеваниями, нужно устранить его контакты с малышом. Больные должны быть изолированы в отдельной комнате. При необходимости используются медицинские марлевые повязки.
  5. К малышу не должны подходить домашние животные. Идеально, если питомцы вообще не будут входить в детскую комнату.
  6. Не стоит посещать с малышом места большого скопления людей, особенно в период вспышки респираторных инфекций.
  7. В жилище нужно часто проводить влажную уборку, протирая все поверхности мокрой тряпочкой.
  8. Для стирки детских вещей стоит использовать только гипоаллергенные моющие средства.
Кроме этого, необходимо поддерживать оптимальную влажность и температуру в доме. Если влажность в жилище низкая, целесообразно купить бытовой увлажнитель.

Повысить влажность в доме помогут влажные полотенца или простыни, развешанные по комнатам.

к содержанию ↑

В этой статье

Автор статьи
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Следующая
ЛекарстваКомфодерм крем — как поможет коже при заболеваниях!

Добавить комментарий