Лечение ребенка от поноса в домашних условиях: что можно дать при диарее

Особенности стула у маленьких детей

Определить, что у младенца открылась диарея, не так просто. У детей до года потребность в освобождении кишечника может возникать до четырех раз в сутки и чаще. Новорожденные, получающие грудь, пачкают памперсы после каждого кормления.

В норме каловые массы имеют светло-коричневатый оттенок, а по консистенции напоминают сметану. Если они полностью впитываются и оставляют после себя только коричневые пятна, то можно говорить о развитии поноса.
к содержанию ↑

Обзор противодиарейных препаратов для детского возраста

Что можно дать ребенку от поноса? Расстройство стула довольно часто становится следствием развития дисбиоза – состояния, сопровождающегося дисбалансом кишечной микрофлоры. Именно поэтому к приему назначаются средства из группы пробиотиков.

В составе медикаментов содержатся штаммы живых бифидо- и лактобактерий, который восполняют их нехватку. В итоге у ребенка нормализуется стул, проходит вздутие живота.
к содержанию ↑

Лактобактерин

В нем содержатся только натуральные компоненты, поэтому Лактобактерин разрешен к применению уже с момента рождения. Показания к применению – нарушение пищеварительного процесса после приема антибиотиков или в результате пищевой аллергии, сопровождающееся расстройством стула. Имеет несколько форм – порошок, свечи и таблетки.

Линекс

Линекс – один из популярных препаратов из группы пробиотиков. Содержит энтерококки и лактозу. Грудному ребенку можно давать по одной капсуле в день. Дети в возрасте 1…12 лет должны получать по три капсулы.

Бифидумбактерин

В составе продукта содержатся живые бифидобактерии. Бифидумбактерин предлагается в нескольких форматах. Это:

  • суппозитории;
  • порошок для приготовления напитка;
  • капсулы.

Капсулированный препарат разрешается давать детям, после исполнения 4 лет. До этого времени в процессе лечения используется порошок.

к содержанию ↑

Бифиформ

Способствует не только остановке поноса и нормализации пищеварительного процесса, но и укрепляет иммунную защиту малыша. Выпускается в форме капель – используется для лечения грудничков – и жевательных таблеток с апельсиновым и малиновым вкусами. Последние применяются у деток старше 3-летнего возраста.

Следующая группа противодиарейных средств – лекарства, замедляющие перистальтику кишечника. В детском возрасте их разрешено пить только по назначению доктора. Средства этой группы нельзя использовать, если диарея имеет бактериальное происхождение либо человек не получает адекватной состоянию терапии.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
В этом случае в результате замедления сократительной активности кишечника в нем будет скапливаться патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Итог – ухудшение общего самочувствия и усиление поноса.
к содержанию ↑

Лоперамид

Активный действующий компонент – лоперамид гидрохлорид. Закрепляющий эффект Лоперамида обусловлен снижением двигательной активности ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), что приводит к более медленному прохождению пищевого кома.

На фоне приема лекарства отмечается снижение числа позывов к дефекации. Работать оно начинает практически сразу после приема капсулы. Продолжительность действия – 4…6 часов.

Лоперамид разрешается использовать после исполнения ребенку 12 лет. В период 6…12 лет применять его для остановки поноса можно только по назначению лечащего врача, поскольку препарат способен вызывать обезвоживание организма.

к содержанию ↑

Имодиум

Активный действующий компонент средства – лоперамид. Лекарство также замедляет сократительную способность ЖКТ. Представлено таблетками для рассасывания, что значительно упрощает их прием. Имодиум запрещен к приему у детей младше 6 лет. В возрасте 6…12 лет – назначается с осторожностью. После 12 лет используется взрослая дозировка.

Вылечить понос, обусловленный тяжелой кишечной инфекций, без применения антибактериальных средств, невозможно. Препараты данной группы должен подбирать лечащий врач, опираясь на результаты полученных исследований ребенка.

Его признаками становятся повышение температуры тела, появление в составе каловых масс примесей крови, слизи или гнойных включений.

к содержанию ↑

Фуразолидон

Это антибактериальный препарат с антипротозойными свойствами. Эффективен при диарее, спровоцированной:

  • пищевым отравлением;
  • дизентерией;
  • энтероколитом;
  • сальмонеллезом.

Предлагается в двух формах – таблетки и гранулы для приготовления суспензии. Антибиотик разрешен к применению начиная с 3-летнего возраста. Следующее лекарство, которое можно и нужно давать ребенку от поноса – энтеросорбенты. Препараты этой группы способствуют выводу из организма всех токсичных веществ.

к содержанию ↑

Энтеросгель

В составе препарата присутствует кремний. Энтеросгель предлагается в виде геля, что упрощает его прием. Дозировка для грудного ребенка – ½ ч. л. в сутки. Порцию необходимо поделить на несколько приемов. Малышам в возрасте 1…5 лет нужно принимать по ½ ч. л. трижды в день. Подростки могут получать по 1 ст. л. трижды в день.

Смекта

Средство представлено в виде порошка, упакованного в саше. Для приготовления разовой дозы содержимое саше необходимо растворить в чистой воде (50 мл). Если ребенок отказывается от лекарства, его разрешается добавить в любое блюдо или вместо воды использовать компот.

Дозировка дл детей первого года жизни – 2 пакетика в сутки. По мере взросления норма увеличивается до 4 пакетиков в день. В качестве заменителя Смекты можно рассматривать препарат Неосмектин. Он обладает аналогичными свойствами, но отличается более приятным вкусом.

к содержанию ↑

Фосфалюгель

Медикамент обладает не только адсорбирующими, но также и обволакивающими свойствами. Фосфалюгель является эффективным и безопасным средством, поэтому разрешен к применению у детей первого года жизни.

Грудничкам, возраст которых не достиг 6 месяцев, оправданная разовая доза – 4 грамма порошка. Разрешено до шести приемов в день.

После исполнения малышу полугода ему можно давать по 8 грамм после каждого кормления.

к содержанию ↑

Полисорб

Энтеросорбент используется при поносах, вызванных аллергическими и инфекционными поражениями. Предлагается в форме порошка. При расчете дозировки принимается во внимание вес малыша:

  • меньше 10 кг – ½ ч. л на 50 мл жидкости (дневная норма);
  • 11…30 кг – 1 ч. л. на 50 мл воды три раза в день;
  • больше 30 кг – 2 ч. л. трижды в день.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Перед началом приема энтеросорбентов необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Самым простым вариантом препаратов этой группы является активированный уголь. Но его эффективность значительно ниже, если сравнивать его с более современными средствами.

Обязательным этапом лечения детского поноса становится восстановление водно-солевого баланса. Это особенно важно, если понос продолжается больше двух суток, и к нему присоединилась рвота. Прием регидратационных средств необходимо начинать уже после первого жидкого стула, не дожидаясь развития обезвоживания организма. Его признаки:

  • западение родничка, глаз;
  • ребенок перестает мочиться;
  • слизистые становятся сухими.
к содержанию ↑

Регидрон

В его составе присутствуют соли натрия, декстроза и калий. Для приготовления раствора 1 пакетик средства необходимо размешать в 250 мл теплой воды. Это суточная норма, которую нужно понемногу выпоить малышу в течение дня.

Гидровит форте

Еще один разрешенный к приему в детском возрасте регидратант. Содержит калий, соли натрия и декстрозу. Схема приготовления: на стакан воды или теплого чая используется один пакетик порошка.

Гастролит

В составе этого регидратационного состава содержится глюкоза, хлорид калия и натрия, экстракт ромашки и бикарбонат натрия. Для растворения порошка используется теплая вода (250 мл). Регидратационный раствор можно приготовить самостоятельно.

Для этого в 1 литре теплой кипяченой воды нужно растворить 2 ст. л. сахарного песка и по 1 ч. л. соды и соли. Если нет возможности использовать противодиарейные лекарственные средства, то можно попробовать закрепить стул ребенка при помощи подручных средств.
к содержанию ↑

Дополнительные рекомендации

  • Дубовая кора. Благодаря высокому содержанию дубильных веществ, она быстро останавливает понос за счет снижения перистальтики ЖКТ. Готовый отвар должен быть некрепким – светло-коричневого оттенка.
  • Сушеная черника. И также обладает закрепляющими свойствами. Но в свежем виде будет способствовать усилению диареи. Из сушеных плодов можно готовить отвар либо кисель.
  • Ягоды черемухи. Сильное народное средство, эффективность которого обусловлена присутствием в составе синильной кислоты. Использовать его для нормализации стула можно только после того, как ребенку исполнится 12 лет.
  • Корень кровохлебки. Отвар на его основе способствует снижению сократительной способности ЖКТ. Может использоваться при кишечных инфекциях.
  • Листья груши. Сухой продукт заливают кипятком и дают настояться не менее 60 минут. Перед применением настой необходимо отфильтровать и давать малышу по 1 ст. л. до шести раз в день.
  • Сухая гранатовая кожура. 10 грамм средства заварить в стакане кипящей воды. Настоять 50 минут. Отфильтровать. Выпоить 1/3 часть сразу, а остатки – через 4 часа.
  • Картофельный крахмал. 1 ч. л. вещества размешать в прохладной воде (100 мл) и выпоить ребенку. Напиток сделает каловые массы более плотными и оформленными. Подобный эффект обеспечивают домашние кисели.
  • Крепко заваренный чай. Чтобы помочь малышу избавиться от поноса, ему можно предложить крепко заваренный черный чай. Напиток обладает сильными вяжущими свойствами. Использовать способ желательно в утренние часы, поскольку средство дополнительно тонизирует.

Лекарство от поноса для детей нужно выбирать с особой осторожностью, учитывая возраст и прочие рекомендации. Но благоразумнее всего после развития диареи показать малыша доктору, который назначит необходимые анализы и подберет соответствующие медикаменты.

Диарея у ребёнка – один из самых распространённых недугов. Понос своеобразный сигнал о нарушении в работе маленького организма.

Диарея сопровождается спазмами и болью в области желудка, вздутием живота. В стуле могут присутствовать вкрапления слизи, жёлчи и даже крови.

Если ребёнок ещё не умеет говорить, он ведёт себя беспокойно, дёргает ножками и постоянно плачет.

к содержанию ↑

Почему возникает понос

Чаще всего понос у ребенка вызывает одна из следующих причин:

  • неправильные пищевые привычки – одновременное употребление не сочетаемых друг с другом продуктов, или еды, слишком тяжёлой для детского желудка;
  • пищевое отравление – употребление некачественной и несвежей пищи;
  • аллергия или индивидуальная непереносимость одного из ингредиентов съеденного блюда;
  • психоэмоциональный стресс;
  • переедание;
  • приём лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
  • несоблюдение гигиены.

Понос у ребенка может быть вызван и возникшими заболеваниями:

  • ротавирусом, норовирусом;
  • воспалением слизистой оболочки в одном из отделов ЖКТ;
  • различными кишечными инфекциями, включая дизентерию и сальмонеллёз;
  • паразитарным заражением;
  • дисбактериозом;
  • геморроем;
  • болезнью Крона;
  • почечной недостаточностью;
  • онкологией;
  • хроническим заболеванием пищеварительного тракта, включая язвенную болезнь желудка, колит, недостаточность поджелудочной железы.

У грудничка п онос может быть вызван другими причинами:

  • прорезыванием молочных зубов;
  • формированием желудочно-кишечного тракта;
  • ферментной либо лактозной недостаточностью;
  • первым прикормом, или введением в рацион нового продукта;
  • неподходящим составом смеси для искусственного вскармливания;
  • реакцией на материнское молоко с избыточным содержанием жира или иных компонентов при несоблюдении женщиной специальной диеты.

При этом пока защитные функции кишечника в детском организме ещё не сформированы окончательно, реакция на любые вирусы, бактерии, новые продукты будет интенсивнее, чем у взрослого пациента.

к содержанию ↑

Как определить причину поноса у ребенка

Первое, что необходимо сделать при появлении поноса у ребёнка – установить её причину. Лучше привлечь для этой цели специалиста.

С медицинской точки зрения под поносом у ребенка , подразумевают любое учащённое опорожнение кишечника (чаще двух раз в сутки), сопровождаемое послаблением стула. Для установления поноса используют визуальную оценку каловых масс:
  1. Водянистый стул – симптом кишечной инфекции, реакции на коровье молоко или переедание. Понос крайне опасен для детей в возрасте до 12 месяцев, так как приводит к быстрой потере запасов влаги в организме.
  2. Понос белого цвета является нормой для малышей на грудном вскармливании. Но в старшем возрасте понос может быть одним из симптомов гепатита.
  3. Зеленоватый окрас каловых масс говорит о наличии инфекционного заражения. Дополнительные признаки поноса – рвота, повышение температуры, общая слабость, а также неприятный резкий запах стула. Если помимо зелёного окраса (как вариант, оранжевого) каловые массы имеют хлопьевидную консистенцию, вероятен сальмонеллёз.
  4. Кровянистый понос – симптом бактериальной инфекции. Если в кале присутствуют не только красные прожилки, но и зеленоватые сгустки – это симптомы дизентерии.
  5. Жёлтый понос очень светлого оттенка может быть признаком гепатита.
  6. Чёрный понос нормал ьно для первых дней жизни ребёнка. В дальнейшем он свидетельствует о неправильном питании, кровотечениях, а также злоупотреблени ем висмутосодержащими лекарственными препаратами.
  7. Пенистая консистенция – признак лактозной недостаточности, дисбактериоза и целиакии у грудничка. Если симптом наблюдается у ребёнка постарше, он говорит об острой интоксикации.

В лаборатории диагностика будет более точной. В зависимости от предполагаемого заболевания, врач назначит анализы крови и кала, сделает рентген или УЗИ брюшной полости. После исследований он сможет решить, что дать ребёнку от поноса, для достижения быстрого и эффективного результата.

к содержанию ↑

Противовирусные, противомикробные препараты

Эта группа медикаментов уместна при кишечных инфекциях. Наиболее эффективные препараты о поноса для ребенка :

Нифуроксазид – противомикробный препарат широкого спектра действия, можно давать новорождённым;

  • Энтерол – средство не только уничтожающее бактерии, но и повышающее иммунитет, разрешено с годовалого возраста;
  • Фталазол – недорогие таблетки от нескольких групп бактерий, разрешены с двух месяцев;
  • Фуразолидон – препарат от поноса бактериального происхождения, а также пищевого отравления, можно давать детям от года;
  • Виферон – противовирусный препарат с жаропонижающим действием.
к содержанию ↑

Регидратационные препараты

Эта группа препаратов нацелена не на устранение поноса , а на предотвращение вызываемого ею обезвоживания. Обычного приёма жидкости (воды, чая, соков, компота) в этом случае недостаточно, так как с поносом из организма выводится не только влага, но и соль. Водно-солевой баланс восстанавливают с помощью одного из препаратов:

  • Регидрона – пакетиков с готовым солевым раствором. Содержимое упаковки можно разбавить водой, ягодным морсом, настоем шиповника;
  • Глюкосоланом – порошком, упакованным в небольшие пакетики. Содержимое одной порции растворяют в литре воды и дают ребёнку в течение дня. А также препарат выпускается в виде таблеток Солан, которые разводят в 100 мл воды.

Объём жидкости, который следует давать малышу для питья, рассчитывается с учётом его возраста и веса:

  • 1–4 месяца, вес до 6 кг – 0.2–0.5 л;
  • 4–12 месяцев, до 10 кг – 0.5–0.7 л;
  • 1–2 года, 10–12 кг – 0.8–1.0 л;
  • 2–5 лет, 12–19 кг – 0.9–1.4 л.

Ребенку 6–7 лет дают 1.5 л водно-солевого раствора. Если аптечных препаратов под рукой нет, можно заменить их раствором, приготовленным вручную.

к содержанию ↑

Сорбенты

Понос у ребенка может быть одним из симптомов интоксикации организма. Это значит, что внутрь попали отравляющие вещества либо микроорганизмы, вырабатывающие токсины. Чтобы связать их и поскорее вывести наружу, малышу дают один из энтеросорбентов, впитывающих яды подобно губке.

Практически все сорбенты обладают нейтральным или сладким вкусом, поэтому дети принимают их довольно охотно. Этот тип медикаментов практически не имеет противопоказаний, но отдельные препараты содержат добавки (например, подсластители и ароматизаторы), которые подходят не всем.

Наиболее распространённые сорбенты, которые можно дать ребёнку при поносе:

Смекта – до года содержимое одного пакета делят на 3–4 приёма и пьют в течение дня. Начиная с 2 лет, дают по 1–2 упаковки, а с 3 лет дозировку увеличивают до 2–3 пакетиков в день.

Активированный уголь назначают малышам старше 12 месяцев. Доступное по цене, но не самое эффективное средство от поноса для детей.

Препарат нужно давать в больших объёмах (50 мг/кг массы тела), а ребёнку принять такое количество лекарства сложно. Как вариант, можно растолочь таблетки в порошок и развести в воде, но жидкость будет довольно неприятной на вкус.

Энтеросгель – сорбент, который назначают детям начиная с рождения. Препарат выпускается в виде пастообразной массы, которую достаточно просто запить водой. Малышам до года дают по чайной ложке, не чаще трьох раз в день; детям от 5 до 14 лет – по столовой ложке, с той же частотой.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Полисорб – эффективный препарат при острой интоксикации. Выпускается в виде порошка, который разводят водой для получения суспензии. Детям до 10 кг дают по 0.5 чайной ложки в сутки, от 11 до 30 кг – по полной ложке, от 31 до 40 – по 2 чайных ложки.
к содержанию ↑

Ферменты

Эту группу препаратов назначают на третий день после начала диареи, для

нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Терапия длится в среднем неделю. Используются препараты:

Все три торговых наименования объединяют лекарственные средства на основе панкреатина, влияющего на активность поджелудочной железы. После пройденного курса у пациента улучшаются процессы всасывания питательных веществ в кишечнике.

к содержанию ↑

Антибиотики

Антибиотики ребёнку вправе назначить только врач если есть бактериальная инфекция. Какими бы сильными ни были эти препараты, в

других случаях они будут неэффективны, и нанесут только вред. Для лечения детей используются такие медикаменты:

  • Левомицетин – воздействует на несколько групп болезнетворных микроорганизмов;
  • Фуразолидон – препарат назначается при сальмонеллёзе;
  • Интетрикс – уместен при дизентерии;
  • Ампициллин – препарат используется при лечении ботулизма;
  • Метронидазол – имеет широкий спектр действия.
к содержанию ↑

Пробиотики

Эта группа лекарственных препаратов необходима для закрепления полученного результата и восстановления кишечной микрофлоры. Ребёнку дают одно из следующих препаратов :

    Бифидумбактерин – порошок, который разводят в жидкости, а затем принимают в течение дня. Малышу до года достаточно

содержимого одного пакетика, разделённого на 2–3 приёма; ребёнку постарше необходимо принимать лекарство 3–4 раза в день.

  • Бифиформ Малыш – препарат, который можно давать детям старше одного года. Таким крохам необходимо 1–2 пакетика за сутки; старшим – в 2–3 раза больше.
  • к содержанию ↑

    Чем опасен понос у ребёнка

    Понос не только вызывает дискомфортные ощущения. Понос чреват и более серьёзными проблемами со здоровьем:

    • стремительной потерей запасов влаги в организме;
    • развитием дисбактериоза;
    • появлением судорог;
    • дерматитами;
    • бронхиальной астмой;
    • анемией;
    • гиповитаминозами;
    • истощением и даже летальным исходом.

    Помните, что вызов врача обязателен в следующих случаях:

    • в стуле обнаружены сгустки крови – это может свидетельствовать о наличии внутреннего кровотечения;
    • понос сопровождается температурой выше 38 градусов, рвотой, иными тревожными симптомами;
    • понос длится более 2 дней и не прекращается после приёма медикаментов;
    • частота опорожнения кишечника превышает 6 раз в сутки;
    • заболел ребёнок в возрасте до года.
    к содержанию ↑

    Профилактика

    К сожалению, полностью уберечь ребёнка от вирусов и инфекций невозможно. Но риск появления поноса снизится, если соблюдать меры профилактики:

    • следить за гигиеной детской посуды – она всегда должна быть не только чистой, но и сухой, так как вода способствует размножению болезнетворных бактерий;
    • грудное молоко нежелательно переливать из одной ёмкости в другую – это тоже может спровоцировать попадание микробов, поэтому современные молокоотсосы обычно уже оборудованы бутылочкой;
    • материнская слюна не является дезинфицирующим средством – это распространённое, но грубое заблуждение, поэтому не облизывайте детскую посуду, ложку, пустышку;
    • соблюдать врачебные рекомендации относительно введения прикорма;
    • давать ребёнку только чистую, свежую, бутилированную воду;
    • подбирать смесь для искусственного вскармливания, ориентируясь на указания медиков;
    • по мере взросления малыша нужно приучать его к соблюдению правил личной гигиены;
    • требовательно относиться к свежести и качеству потребляемых продуктов;
    • ограничить количество жареных и маринованных блюд;
    • принимать меры по укреплению детского иммунитета;
    • при приготовлении домашних блюд соблюдать санитарные нормы обработки пищевых продуктов.
    Важна и психологическая обстановка, царящая в доме. Отсутствие стрессов и поводов для беспокойства окажут неоценимую пользу для здоровья малыша.

    Диарея или понос — неприятное заболевание, частой причиной которого являются кишечные инфекции. Частые дефекации, жидкий или неоформленный стул — первые симптомы кишечной инфекции. И чтобы уберечь малыша от обезвоживания и осложнений, важно знать, что дать ребёнку от поноса.

    к содержанию ↑

    Диета при диарее

    Пищеварительная система детского организма не до конца сформирована, поэтому соблюдение диеты значительно облегчит состояние:

    1. Для детей 1 года и меньше. Если ребёнок на грудном вскармливании, нужно уменьшить количество прикладываний к груди. Вместо грудного молока давать ребёнку кипяченую воду. В случае когда ребёнок отказывается от воды, можно кормить грудью, но нечасто.
    2. Для ребёнка 3-5 лет и больше. Диета заключается в кашах (отварной рис, гречка), которые нужно варить на воде (молоко строго запрещено). Лёгкие супы на овощном бульоне, галетное печенье, сухарики, печёное яблоко, банан — все это входит в диету. Запрещается: жирное, жаренное, молочные продукты, грибы и все продукты, которые тяжело перевариваются организмом.

    Чтобы предотвратить обезвоживание, нужно много поить ребёнка:

    • рисовым отваром;
    • компотом из сухофруктов;
    • водой из запаренного изюма;
    • травяным чаем (ромашка, фенхель);
    • кипячёной водой.

    Фруктовые соки и минеральную воду лучше не давать. Но если малыш отказывается пить рекомендованные жидкости, то лучше дать сок, чем вообще ничего.

    к содержанию ↑

    Медикаментозное лечение

    Что дать ребёнку от поноса — зависит от причины появления диареи и возраста малыша. Но в любом случае нужно восполнить потерянную жидкость, восстановить водно-солевой баланс и наладить работу желудочно-кишечного тракта.

    Солевые растворы

    Солевой раствор можно приготовить дома самостоятельно. Для этого в одном литре кипячёной воды смешивают одну чайную ложку соли, соды и две столовые ложки сахара. Хорошо перемешивают, дают раствор ребёнку по чайной ложке каждые 30 минут на протяжении 2-4 часов. Частота приёмов воды зависит от тяжести заболевания и количества теряемой жидкости.

    Антигистаминные

    Из антигистаминных препаратов наиболее безопасным является Фенистил, который разрешён для применения у детей раннего возраста. Его принимают из расчёта 2 капли на 1 кг массы тела ребёнка. Суточную дозу нужно разделить на 3 приёма. Для назначения курса лечения обязательна консультация врача.

    Спазмолитики

    Как спазмолитик используют Но-шпу, Папаверин:

    1. Но-шпа предназначена для детей от 6 лет. Суточная доза не должна превышать 80 мг и разделяется на 2 приёма. Не принимается более двух дней без назначения врача.
    2. Разовая и суточная доза Папаверина (свечи) определяется индивидуально для каждого ребёнка из расчёта 200 мкг на 1 кг массы тела. Детям от 1 года до 12 лет назначают по 1 суппозитории 2 раза в день. Интервал между приёмами не должен превышать 4 часов.
    к содержанию ↑

    Можно ли давать антибиотики?

    Только в 5% случаев, малыш нуждается в лечении антибиотиками. Назначают их исключительно после сдачи анализов, тщательного осмотра и наблюдения за пациентом. Антибиотиками лечатся тяжёлые формы холеры и другие инфекционные заболевания, но обязательно в стационаре или под наблюдением врача.

    Народные средства

    Из народных средств самыми эффективными от детского поноса считаются:

    1. Отвар из сухофруктов, запаренный изюм, шиповник — призваны снять воспаление и улучшить работу желудочно-кишечного тракта. В домашних условиях — это оптимальный вариант лечения диареи. Ложку изюма запарить в стакане воды, остудить и давать ребёнку. Шиповник предпочтительно запаривать в термосе и дать настоятся в течение 4-6 часов. Дозировка зависит от того, какую еще жидкость употребляет ребёнок. Оптимально — около 200 мл жидкости в течение 1-2 часов.
    2. Травяные чаи. Ромашку, цветки календулы или фенхель можно заварить из расчёта 1 чайная ложка на стакан кипятка. Такой чай нужно настоять в течение 1-2 часов, остудить и давать по одной чайной ложке аналогично другой жидкости. Для детей с 6 до 12 месяцев стоит каждую траву заваривать отдельно. Для детей старше 1 года — можно комбинировать.
    к содержанию ↑

    Что не следует делать?

    Не стоит заниматься самолечением, если у ребёнка присутствует хоть один из факторов:

    • кровь в кале;
    • отказ от жидкости;
    • бледность кожи и вялое состояние;
    • сильные боли в животе;
    • высокая температура;
    • рвота.

    При таких признаках ребёнка обязательно должен осмотреть врач, назначить лечение и оговорить дальнейшие действия.

    Возможные осложнения и последствия

    При жидком стуле, который может сопровождаться рвотой, самые серьезные последствия для организма ребенка несет обезвоживание.

    Недостаточное количество жидкости влияет на работу всех органов, что может вызвать:

    • заболевания сосудов и сердца;
    • судороги;
    • почечную недостаточность;
    • нарушение работы мозга и другие опасные последствия.
    к содержанию ↑

    Видео «Кишечные инфекции»

    На видео с канала Доктор Комаровский можно посмотреть комментарии врача по поводу поноса у детей.

    Диарея у детей может быть спровоцирована разными факторами – продуктами питания, инфекцией, стрессом. Понос у ребенка, оставленный без лечения, опасен своими последствиями, поэтому терапия должна быть своевременной и обязательно комплексной.

    Однако при этом также следует учитывать причины возникновения диареи и в первую очередь направить все силы на их устранение.

    к содержанию ↑

    Группы препаратов, которые могут быть назначены врачом

    Мнение эксперта
    Смирнова Екатерина Анатольевна
    Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
    Ответить на вопрос о том, что можно дать ребенку при диарее, может только врач. Он назначит необходимые таблетки от поноса и расскажет, как правильно давать препараты. При поносе у ребенка для лечения могут быть прописаны несколько групп лекарств.

    Регидратанты. Их действие направлено на борьбу с обезвоживанием, возникающим от рвоты и поноса. Эти средства восстанавливают объем потерянной жидкости и водно-электролитный баланс в организме.

    Энтеросорбенты. Оказывают детоксикационное действие. Связывают и выводят эндотоксины, излишки желчных кислот и болезнетворные микроорганизмы, параллельно создавая благоприятную среду для размножения полезной микрофлоры.

    Антибиотики. Борются с инфекцией – одной из причин поноса.

    Кишечные антисептики. Препараты местного действия. Губительно действуют на патогенные микроорганизмы и некоторые простейшие. Однако неэффективны в отношении вирусов.

    Пробиотики. Восстанавливают нормальную микрофлору в кишечнике.

    Вяжущие и препараты для нормализации моторной функции кишечника. Назначают только в том случае, когда причины заболевания установлены, поскольку такие лекарства не рекомендуется принимать, если диарея носит инфекционный характер.

    Ферментные препараты. Нормализуют процессы пищеварения.

    Большинство этих лекарственных средств от диареи отпускаются в аптеке без рецептов. Однако в таком случае родители должны понимать, что ответственность за состояние здоровья своего ребенка они берут на себя.

    Поэтому лучше всего обратиться к врачу. Он обязательно разработает индивидуальную схему и подберет оптимальную дозировку в соответствии с возрастом маленького пациента.

    Также доктор посоветует, что давать ребенку после поноса, порекомендует соблюдение диеты и скорректирует режим дня.

    к содержанию ↑

    ИМОДИУМ ® Экспресс от диареи у детей

    ИМОДИУМ ® Экспресс – это средство, основной компонент которого (лоперамид) способствует устранению диареи неинфекционной природы. Его действие основано на трех фармакологических эффектах:

    • нормализации моторной функции пищеварительного тракта;
    • усилении всасывания в кишечнике воды;
    • ограничении поступления жидкости обратно в просвет кишечника.

    Благодаря этому уже в течение часа после первого приема таблеток может проявиться закрепляющее действие препарата 1 .

    Купить ИМОДИУМ ® Экспресс можно в любой аптеке без рецепта врача, препарат разрешен к использованию с 6 лет. Однако родителям следует знать, что это лекарственное средство не устраняет причины диареи, а предназначено исключительно для симптоматического лечения. Поэтому в любом случае для полноценной терапии необходима консультация врача.

    Узнайте, чем лечить понос у ребенка, из нашего видео!

    1 Исследование Амери и соавт. «Мультицентровое двойное слепое исследование. Сравнение эффективности действия лоперамида при острой диарее с двумя популярными противодиарейными агентами и плацебо». 1975.

    * Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. — январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).

    Маленькие дети чаще, чем взрослые, сталкиваются с нарушениями стула. Это связано с неокрепшим иммунитетом и недостаточно сформированной микрофлорой кишечника.

    Многие мамы интересуются, что дать ребенку от поноса, чтобы помочь ему. Но не стоит забывать, что причин для возникновения этого состояния достаточно много.

    В первую очередь необходимо определить этиологию диареи. Эффективное лечение заключается в устранении первопричины.

    к содержанию ↑

    Когда необходим вызов врача

    Мнение эксперта
    Смирнова Екатерина Анатольевна
    Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ

    Такое явление, как понос у ребенка, не нужно воспринимать, как что-то несерьезное. Основная опасность этого состояния – обезвоживание, которое ослабляет организм. Нельзя самостоятельно подбирать препараты, так как они рассчитаны на определенный возраст. Неправильно подобранные таблетки могут ухудшить состояние ребенка.

    Часто мам интересует вопрос: как определить понос у ребенка, отличить его от физиологического жидкого стула.

    Чтобы правильно определить, если ли у малыша понос, нужно знать основные его симптомы:

    • Водянистый стул. Это основной симптом, однако к нему нужно отнестись внимательно. При поносе стул не просто жидкий, он водянистый, брызгами.
    • Боли и спазмы. Это частый спутники поноса. Ребенок постарше жалуется на боль в животе, говорит, что живот «сводит и крутит». Груднички не могут сообщить о боли, но они становятся беспокойными, часто плачут, не дают прикоснуться к животу.
    • Изменение цвета стула. Патологией является черный и белый стул, стул с зеленью, примесями крови. Стоит обратить особое внимание на белый стул. У ребенка до года он является физиологическим, может быть реакцией на смену смеси или грудное молоко. У ребенка старшего возраста это нередко симптом серьезного заболевания печени.
    • Признаки обезвоживания. Это опасное состояние, которое возникает уже как последствия длительного поноса. К признакам обезвоживания относят редкое или скудное мочеиспускание, сухость во рту, вялость, сонливость, отсутствие слез при плаче. У ребенка до года может западать родничок.
    • Отсутствие аппетита. При поносе ребенок часто отказывается есть. Грудничок не берет грудь. Это связано с ухудшением состояния и абдоминальными болями, которые беспокоят малыша. В этом случае не нужно принуждать ребенка к приему пищи.

    Если эти симптомы не проходят в течении суток, необходимо вызвать врача. Сложнее определить диарею у ребенка до 1 года.

    Жидкий стул у грудного ребенка не является патологией. Маленький ребенок может сходить в туалет до 4 раз в день, что тоже нормально.

    Говорить о поносе можно в том случае, если подгузник впитывает стул, появился неприятный запах, ребенок плачет, отказывается от еды.

    к содержанию ↑

    Дальнейшая помощь и устранение последствий

    Когда первая помощь оказана и обострение миновало, у мам возникает вопрос, чем лечить ребенка дальше. Чтобы устранить последствия недуга и нормализовать состояние ребенка, нередко назначают следующие препараты:
    • Пищеварительные ферменты. Они помогают переваривать и усваивать пищу. Ферменты эффективны при панкреатите и срыве поджелудочной железы. Ребенку можно давать Панкреатин, Креон, Фреон, Фестал, Мезим сразу после или во время приема пищи. Детям до 3 лет подобные препараты назначаются редко. При срывах и поносе достаточно краткого курса лечения.
    • Препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Если говорить о том, чем лечить понос у ребенка без температуры, то часто педиатры рекомендуют пробиотики и пребиотки. Первые содержат полезные бактерии, а вторые создают среду для размножения этих бактерий. Маленьким детям назначают Ацепол, Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс, Энтерол.
    • Антибиотики. Антибактериальные препараты назначаются при подтвержденной бактериальной инфекции. При поносе они назначаются редко и только при наличии крови в кале. Назначать препарат и его дозировку должен только лечащий врач. При лечении детей назначают Амоксициллин, Метронидазол, Левомицетин. Эти препараты провоцируют дисбактериоз, поэтому назначаются вместе с пробиотиками.
    • Противоглистные препараты. Антигельминтные препараты назначаются только после анализа крови и кала при подтверждении глистной инвазии. Наиболее распространенными препаратами этой группы являются Фуразолидон, Нифуроксазид, Пиперазин. Они обладают широким спектром действия. Курс лечения длится обычно 5-10 дней. Многие противоглистные препараты назначаются детям старше 3 лет, однако Нифуроксазид допустимо принимать по показаниям детям старше 2 месяцев.

    Таблетки от поноса для детей принимаются курсами. Если лечение комплексное, нужно придерживаться прописанной врачом схемы. Если у ребенка болит живот, не стоит давать ему обезболивающее до приезда врача. Это может смазать клиническую картину. Однако специалисты допускают прием спазмолитика, например, Но-шпы.

    к содержанию ↑

    Правильное питание

    Диета при расстройстве кишечника очень важна. Очень часто само питание приводит к дисбактериозу или поносу. При срыве поджелудочной железы рекомендуют голод, но недолгий, чтобы дать органу отдохнуть.

    Ребенка можно кормить при кишечных расстройствах, иначе он начнет терять силы. Длительный голод без рекомендации врача не поможет лечению. Но диета должна быть щадящей для желудка и кишечника.

    После периода обострения мамы спрашивают, что можно дать поесть ребенку, чтобы не усугубить ситуацию. Появление аппетита у ребенка – хороший признак, но подбирать рацион нужно очень тщательно.

    При поносе нужно придерживать некоторых правил питания:

    • Избегать соленых блюд не нужно. Соль помогает удерживать воду в организме, что при поносе только плюс. Однако это не должны быть консервированные, маринованные или острые блюда. Они раздражают слизистую желудка и кишечника.
    • Ребенку до 2 лет, находящемуся на грудном вскармливании, нужно продолжать давать молоко. Если ребенок совсем маленький, до года, то грудное молоко поможет избежать обезвоживания. При частом стуле нужно дополнительно давать воду.
    • Детям постарше можно давать супы. Суп должен быть нежирным, не на костном или первом бульоне. Лучше выбирать нежирное мясо, например, куриную грудку. Овощи добавлять можно, исключая капусту и свеклу.
    • Рекомендуются продукты, содержащие пектин: свежие спелые бананы, запеченные в духовке яблоки (без добавления меда и орехов).
    • Каши на воде восполняют недостаток питательных веществ, восстанавливают силы, а также нормализуют стул. Особенно рекомендуется в этих случаях овсянка на воде.
    • От употребления яиц лучше отказаться, если у ребенка сорвана поджелудочная или есть пищевое отравление. При дисбактериозе яйца можно, но отварные и не больше 1-2 штук в день. Яичница противопоказана.
    • Питье дают без ограничений. Но если есть рвота, пить нужно часто и небольшими порциями, чтобы не промыть желудок. Пить можно чистую воду, минералку без газа, черный сладкий чай, но не соки, газировки, йогурты.

    Если возникают сомнения, что давать ребенку, если ему становится хуже или пища не усваивается, нужно немедленно обратиться к врачу.

    к содержанию ↑

    Показания

    Антидиарейные лекарственные средства могут прописываться малышам при наличии следующих патологических состояний:

    1. Частые акты дефекации, при которых выходят жидкие каловые массы.
    2. Появляется тошнота, которая иногда заканчивается рвотой.
    3. Повышается потоотделение.
    4. Наблюдается вздутие живота.
    5. Частично или полностью пропадает аппетит.
    6. Возникают болевые ощущения в области живота.
    7. Наблюдается слабость.

    Специалисты для юных пациентов подбирают медикаменты в зависимости от причины развития диареи:

    1. При поносе, который является следствием инфекционного поражения кишечника, прописываются лекарственные средства из группы антибиотиков и сорбентов. Для восстановления полезной микрофлоры малышам назначается курс пробиотиков и пребиотиков.
    2. При отравлениях юным пациентам прописываются сорбенты, которые быстро свяжут и выведут из организма все вредные вещества.
    3. Если расстройство вызвано дисбактериозом, то деткам достаточно пропить курс пробиотиков, способных нормализовать кишечную микрофлору.
    4. При перенесенных стрессах, на фоне которых развилась диарея, малышам назначают вяжущие медикаменты, а также препараты, оказывающие седативное воздействие.
    5. Если расстройство произошло по причине введения в рацион нового продукта либо проникновения в организм пищевого аллергена, то малышам приписывают ферменты.
    к содержанию ↑

    Обзор лекарственных средств

    Фармакологической отраслью представлено большое количество медикаментов, которые можно задействовать для нормализации стула малышам.

    Энтеросорбенты

    Для нормализации процессов дефекации малышам в большинстве случаев прописывают энтеросорбенты. В эту группу входят лекарственные средства, способные связывать и выводить токсины.

    Максимальный эффект при применении данных медикаментов достигается при отравлениях:

    1. Таблетки Активированного угля. Это самый доступный по цене препарат, который должен присутствовать в аптечке каждого человека. Дозировка определяется по весу: 1кг:1 табл.
    2. «Полисорб». Препарат прописывается при расстройстве, возникшем на фоне аллергического и инфекционного поражения. В аптечных сетях его можно приобрести в порошкообразной форме. Перед применением данное средство нужно растворить в воде: 10 кг – 1,5 ч. л., разделяется на три приема; от 11 кг до 30 кг дается по 1 ч. л. три раза в сутки; от 30 кг по 2 ч. л. три раза в сутки.
    3. «Энтеросгель». Это лекарственное средство можно давать даже грудничкам. Дозировка определяется в зависимости от возраста: до 1-го годика 0,5 ч. л. разделяется на три приема; от 1-го до 5-ти лет по 0,5 ч. л. три раза в сутки; от 5-ти лет по 1 ст. л. три раза в сутки.
    4. «Фосфалюгель». Малышам эту гелеобразную субстанцию можно давать в любом возрасте. Его компоненты обладают не только адсорбирующим, но и обволакивающим эффектом. Для грудничков, которым еще не исполнилось шести месяцев, можно давать не более 4г 5-6 раз в сутки, малышам от 6-ти месяцев дозировку можно увеличить до 8г.
    5. «Смекта». В аптечных сетях это лекарственное средство представлено в порошкообразной форме. Перед применением его следует довести до нужной консистенции: 1 пакетик растворяется в воде (50мл), компоте или каше. Малышам до годика можно давать не более 2-х пакетиков в сутки.
    6. «Неосмектин». Препарат имеет порошкообразную форму, приятные вкусовые качества.
    к содержанию ↑

    Противодиарейные медикаменты

    Лекарственные средства от диареи можно давать деткам только при условии, что нарушение процесса дефекации не имеет инфекционной этиологии. Также стоит отметить, что такие препараты должны прописывать специалисты, способные максимально точно рассчитать безопасную дозировку.

    Малышам могут назначаться таблетки:

    1. «Фуразолидона». Применяются при дизентерии и отравлениях с одного годика.
    2. «Лоперамида». Можно применять с шести лет. Действие медикамента направлено на замедление кишечной перистальтики.
    3. «Энтерола». Лекарственное средство отлично справляется с патогенной микрофлорой. Прописывается деткам с двухлетнего возраста.
    4. «Энтерофурила». Малышам можно давать препарат в капсульной форме либо в виде сиропа. Назначается грудничкам с одного месяца.
    5. «Фталазола». Данный препарат не только быстро останавливает диарею, но и уничтожает патогенную кишечную микрофлору. Можно давать деткам с двух лет.

    Родители, которые занимаются устранением поноса у своих чад, не должны забывать об обильном питье. Выпаивать деток можно специальными растворами:

    1. «Гастролитом». Перед применением порошкообразную субстанцию нужно растворить в чистой воде.
    2. «Гидровитом Форте». Один пакетик средства необходимо растворить в стакане теплого чая или воды.
    3. «Регидроном». Этот препарат отлично восстанавливает водно-солевой баланс. Перед применением нужно в стакане теплой воды растворить пакетик средства и давать пить жидкость малышу в течение суток.
    4. Собственноручно приготовленный раствор. В литровую банку нужно налить кипяченую и остуженную воду. В нее следует всыпать сахар (2 ст. л.), соду и соль (по 1 ч. л.).

    Мнение эксперта
    Смирнова Екатерина Анатольевна
    Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ

    Диарея у ребенка – частое явление, и ее причины могут быть самыми разными. Не все родители знают, как отличить инфекционный понос от физиологического расстройства желудка, какие меры принять в качестве первой помощи, и когда вызывать врача.

    Рассмотрим разновидности заболевания, медикаменты, которые можно использовать, а также домашние способы лечения диареи у детей.

    Невозможно вырастить ребенка и ни разу не столкнуться с проблемами ЖКТ, поэтому каждый родитель должен знать, чем можно остановить диарею

    к содержанию ↑

    Почему у ребенка может быть понос?

    Разберемся, какие существуют причины диареи у детей:

    1. Изменение рациона. Расстройство желудка у детей чаще возникает при переменах в меню. Мама должна вспомнить, что ел малыш накануне и за пару часов до появления жидкого стула у грудничка. К возникновению поноса может привести употребление овощей, в которых много клетчатки, фруктов, всех видов бобовых. Также разжижению стула способствуют переедание, жирные блюда. Желудок и тонкий кишечник не справляется с излишним объемом пищи и не переваренные кусочки отправляются в толстый кишечник, где запускается процесс брожения. Раздражаются стенки кишечника, и начинается понос.
    2. Ротавирусная инфекция. По некоторым данным, эта причина также относится к наиболее возможным у детей. Ротавирус крайне заразен, он попадает в организм через дыхательные пути и мгновенно распространяется в детском коллективе. Симптомы ротавирусной инфекции сочетают в себе повышение температуры, понос, рвоту. Кроме того, возможны и респираторные проявления – покраснение горла, ринит и кашель.
    3. Другие кишечные инфекции. Менее часто встречаются такие заболевания, как сальмонеллез, дизентерия, коли-инфекция, лямблиоз. Эти состояния имеют различные симптомы, и жидкий стул – только один из них.
    4. Диспептический понос. Возникает вследствие нарушения выработки ферментов, либо секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, печени.
    5. Медикаментозный понос. Такой вид диареи возникает после курса антибиотиков, которые подавляют естественную микрофлору кишечника.
    6. Неврогенный понос. Расстройство желудка иногда отмечается в результате стресса, а также бывает реакцией на испуг.
    к содержанию ↑

    Особенности терапии в зависимости от возраста

    Терапия при поносе зависит не только от причины заболевания, но и от возраста ребенка. Лечение 6-месячного ребенка отличается от помощи малышу постарше. Очень важно следить за тем, чтобы у крохи не было обезвоживания организма. Симптомы состояния, при котором следует обратиться к врачу, следующие:

    • редкое мочеиспускание;
    • сухость во рту, язык с темным налетом;
    • общая слабость, вялость;
    • у грудничка иногда западает родничок (выглядит впалым);
    • для контроля состояния младенца (от 1 до 12 месяцев) при поносе стоит проводить ежедневные взвешивания.

    Подобные симптомы – тревожный признак. В этой ситуации медлить нельзя, следует вызывать скорую помощь.

    к содержанию ↑

    Диарея у грудничка

    У грудничка определить причину диареи не всегда просто. Дело в том, что у ребенка до года количество дефекаций в сутки может быть до 4 раз. У совсем маленьких детей (1-2 месяцев) стул бывает после каждого кормления, особенно, если младенец на ГВ.

    Чтобы определить, есть ли понос, следует рассмотреть внимательно содержимое подгузника. В норме кал у грудничка светло-коричневого цвета, по консистенции напоминает сметану. Если стул жидкий и впитывается в подгузник, оставляя лишь желто-коричневые пятна, можно говорить о поносе.

    Молодым мамам всегда необходимо обращать внимание на содержимое подгузника

    Первая задача родителей – не прекращать кормить малыша молоком или смесью. Питание частично будет восполнять потерю жидкости. Не помешает и дополнительное отпаивание очищенной водой. Предлагать воду лучше между кормлениями, соблюдая перерыв от 30 минут до часа.

    Кроме этого, маленьким детям (от 1 месяца) дают Смекту. Следует развести 1 пакетик кипяченой водой и разделить суспензию на 5-6 частей. Каждую дозу давать после еды, равномерно распределив количество процедур в день по часам. При непрекращающемся поносе более 2 суток стоит обязательно обратиться к врачу.

    к содержанию ↑

    Жаропонижающие и обезболивающие средства

    Если понос вызван вирусом, он может сопровождаться высокой температурой (см. также: как лечить понос и высокую температуру у ребенка?). В этом случае показано применение жаропонижающих средств. Детям разрешены препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Не стоит применять суппозитории, лучше дать ребенку лекарство в виде сиропа или суспензии.

    Домашние средства лечения

    Почти любой вид поноса можно лечить в домашних условиях. Кроме медикаментов, о которых мы писали выше, существуют народные методы лечения диареи. Кроме того, важно следить за тем, чтобы ребенок соблюдал специальную диету. Рассмотрим основные рекомендации специалистов, а также, чего делать при поносе нельзя.

    Что запрещено делать при диарее у ребенка?

    1. Не стоит насильно кормить малыша.
    2. Не предлагать ребенку свежий хлеб, сдобу.
    3. Отказаться от газированных напитков и продуктов, вызывающих вздутие живота – бобовых, квашеной капусты, сырых овощей и фруктов.
    4. Не стоит давать ребенку медикаменты для взрослых, если нет уверенности в их действии, чтобы не усугубить проблему. Например, отличное средство от поноса Лоперамид противопоказано детям до 8 лет (подробнее в статье: можно ли давать детям «Лоперамид» при поносе?). Однако врач может назначить препарат и ребенку от 2 лет.
    5. Если у малыша сильно болит живот, лучше вызвать врача, чем дать ему обезболивающее. Подобные средства могут смазать симптоматику, что критично для некоторых заболеваний.

    Диарея у детей встречается часто. Иногда организм так реагирует на перемены, поэтому лечение не требуется.

    Когда ребенку старше двух лет, а понос без температуры не прекращается несколько суток — нужно обращаться к врачу. Детская пищеварительная система слабая, не всегда способна справиться с нагрузками.

    Нужно различать причины появления расстройства кишечника, чтобы уметь помочь малышу. Таблетки от поноса для детей имеют свои особенности, взрослые медикаменты не подойдут для лечения.
    Автор статьи
    Смирнова Екатерина Анатольевна
    Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
    Следующая
    ДиагностикаКакие таблетки от глистов для взрослого человека и ребенка пить для профилактики, описание

    Добавить комментарий